对渴望怀孕的女性来说，巧克力囊肿是一大障碍，摘除了担心卵巢功能变更差，不摘除又担心怀孕机会更渺茫。究竟，怀孕之前需不需要移除巧克力囊肿呢？且听医生怎么说！
如果是巧克力囊肿直径超过4公分、巧克力囊肿合并输卵管水肿这2种情况，目前临床指引认为应该在怀孕之前动手术移除。
巧克力囊肿，怀孕之路的巨大绊脚石
巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种，是子宫内膜细胞偷偷跑去卵巢里面，落地生根之后逐渐长成的，并因内容物含有铁质、呈现巧克力颜色而得名。由于子宫内膜异位症会造成输卵管及卵巢结构改变，降低卵子与精子见面的机会，同时也会分泌发炎物质造成卵子及胚胎质量下降，进而降低怀孕成功的机会，因此，巧克力囊肿也被视为怀孕之路的一大绊脚石。
巧克力囊肿，先切了再怀孕？
那么，怀孕前要不要先清除巧克力囊肿呢？中山医学大学附设医院妇产部生殖医学中心主任李宗贤表示，如果是巧克力囊肿直径超过4公分、巧克力囊肿合并输卵管水肿这2种情况，目前临床指引认为应该手术移除。
李宗贤医生表示，若超音波检查结果发现是大颗的，也就是直径超过4公分的巧克力囊肿，切除了，将大有助于自然受孕，亦可提高试管婴儿疗程成功率。一般而言，这种巧克力囊肿经腹腔镜手术切除后的6个月内，怀孕的机会较高。
虽然同样都是巧克力囊肿的疾病，但每位患者的严重程度不一，采取的治疗方式也不一定相同。
而巧克力囊肿合并输卵管水肿，除了切除巧克力囊肿，还有其他棘手的病症也需要处理，求子之路更加艰辛。李宗贤医生就分享一个年轻病例，曾因巧克力囊肿和经痛问题，在其他医师那边开过一次刀，就医时又发现6公分大的巧克力囊肿，且卵子库存量指标AMH已经小于0.5，原本担心使卵子库存量己经很低的卵巢更雪上加霜，不建议二次开刀切除，直接做人工生殖。
但考虑患者又有输卵管水肿的情况，因此还是安排腹腔镜手术，一次解决处理输卵管水肿及巧克力囊肿的问题，并顺道改善手术过程发现的骨盆腔严重沾黏。之后，该名患者术后第2个月，接受试管婴儿疗程，取得4颗成熟的卵子，并取其中2颗使用，结果顺利怀孕双胞胎。余下的2颗胚胎则冷冻保存，备而不用。
【医生小叮咛】：
医生表示，虽然同样都是巧克力囊肿的疾病，但每位患者的严重程度不一，怀孕前究竟需不需要先手术处理，还是得按照每位患者不同的情况，去选择较合适的处理方式。有类似困扰的女性朋友，与其自己为了巧克力囊肿要不要切的问题不断纠结，不如先咨询专业医生的意见再决定。
