从小念书就可能是“四眼田鸡”近视，而老花眼，则约是40岁以后的人常有的症状。但是，关于近视与老花这两者之间却存在不少问题，例如：常会听到人家说：“只要有近视，以后就不会有老花。”还有人说：“戴近视眼镜即使有了老花，可以跟近视抵消，就不用戴老花眼镜了。”且听眼科医生详细破解！
近视远的看不清度数越深远方景物越模糊
近视的征状是看远的景物模糊不清，看近的景物则比较清楚。度数越深，远方景物越模糊，越要把东西移近眼睛才可看清楚。近视的原因是眼球过长，因此，远方景物的焦点会落在视网膜的前面，而非视网膜之上，而形成模糊的影像。
眼科主任陈莹山医生表示，一般验光是以能看见6公尺以内景物为标准，看得清楚可称为视力1.0，但是，如果无法看得清楚，则需要透过配镜来弥补中间的落差；不过，为了让近视的人戴上眼镜比较舒适，一般最多配镜视力可达0.8即可。
老花近的看不清，与睫状肌“调节力”有关
至于老花眼的形成，则与眼睛的睫状肌“调节力”有关。眼球的结构，在最自然的状态下，是用来远看，也就是看远的地方最不需要使力，可以很轻松很舒服的看。但是，当远处物体向眼睛靠近，要看近时，就要靠眼睛的睫状肌将影像重新拉回到视网膜上，这种睫状肌收缩的能力，就叫“调节力”，老花可以由远近调节力的差距计算得知。
而这种调节的能力，到了40岁以后就日渐丧失，所以造成看近的没有办法聚焦，而造成眼花的感觉。甚至看书容易疲倦，眼眶会痛，还有的人会眼球疼痛，这些都有可能是老花所造成的现象。老花眼验光是以能看见33公分内的景物为标準，如果此近距离事物看不清楚，则视同老花。
有近视的人，以后不会有老花？
老花眼其实是一种正常的生理现象，原本可以说是人类演化史上的一种进化，试想从出生至少年，迈入学习阶段，必须有看近的视力，才能帮助学习。而到了青壮年，为了捕捉猎物及免于毒蛇野兽的攻击，也必须有看近的视力，才能增强能力。
可是到了老年，己经有下面的年轻人来供养与保护，族人都围绕在其周围，他只要远观四方，找出危险的来源，食物的所在即可，所以根本不需要近视了。
针对近视同时又有老花的人，配眼镜的建议是同一副眼镜，上层是矫正一般近视，下层则是配老花眼镜。
时至近代，人类却反其道而行，即使到了老年退休，却不甘寂寞，频频看电视打电脑、阅读书报，一直在用近视力，这样当然会造成老花了。
所以，近视与老花的成因不同、视物远近也不同，所以两者不能一概而论。有近视的人日后也可能合并罹患老花眼，却是无庸置疑的，尤其现今迷恋3C产品，使得睫状肌功能加速衰退，老花发生年龄会提前，而老花度数则会增加。
戴近视眼镜有了老花就可以跟近视抵消，不用再戴老花眼镜了？
但是，两者之间仍然存在一些问题，例如：“已经有戴近视眼镜的人，有了老花就可以跟近视度数抵消，所以，不用再戴老花眼镜了？”陈莹山医生表示，这一句话只说对了一半，严格来说，应该是“看近的度数可抵消，但是看远还是不清楚，因为仍然有近视的问题。”
以浅显的举例来说，一个50岁的人近视200度，同时患有老花200度，一般而言，40岁老花大约100度、50岁200度、60岁300度，60岁以后度数就不再改变了。也就是说，老花也是以后每年10度的速度增加，并非一成不变的。这名患者的情况可说刚好近视与老花度数刚好“抵消”。但是，不代表就不需要配戴眼镜，因为仍然有近视看远看不清的问题。
有近视又有老花该配戴什么眼镜？可以同时一副眼镜搞定吗？
针对近视同时又有老花的人，配眼镜的建议是同一副眼镜，上层是矫正一般近视，下层则是配老花眼镜。如果近视与老花同为200度，则上层配200度，下层只需要配平光即可。
有近视又有老花，还要担心日后有什么眼睛疾病？
陈莹山医生表示，有近视又有老花的人，一旦年龄增加、眼睛老化，与一般视力正常的人一样，如果平时不善加保护眼睛，同样都有罹患白内障、青光眼、黄斑部病变等风险。所以，爱护眼睛是从小到大，都要做的功课，任何人都无法逃避，也没有特权。
