20岁的小李多年来小便一直有泡泡，担心是否有肾脏疾病，尿液筛检结果显示并无异常；50岁的王女士也因小便有泡泡求诊，但近来伴随血压升高，除尿液分析发现血尿及蛋白尿外，抽血检验亦发现血中肌酸酐浓度上升，显示为急性肾脏损伤，因此建议接受肾脏切片检查，病理报告为甲型球蛋白肾病变，经接受高剂量类固醇及免疫抑制剂治疗后，肾功能维持稳定！
事实上，同样是泡泡尿，结果可能大不同，关键则在于分辨尿液中的溶质，尤其是蛋白质，也就是所谓的“蛋白尿”，并据以追查背后的实际病理原因。
一般而言，在正常生理情况下，小便也可能出现泡泡，如尿液速度较快、溶质浓度较高而改变尿液的表面张力，就可能出现泡泡。若是持续不消失或者反复出现的泡泡尿，甚至已出现其他系统性的表征，就应进一步检查来分辨小便形成泡泡的原因。
尿液中常见蛋白质溶质，也就是“蛋白尿”。她说，因为发烧、感染、运动导致肾脏过滤通透性改变而造成的暂时性蛋白尿，会在引发因素消失后随之消失；与活动和站立有关的姿势性蛋白尿，多认为是良性的病程，通常随着年纪增长后逐渐改善。因此，若为持续出现的蛋白尿，就要提高警觉背后有无潜藏的疾病。
值得注意的是，判断是否有蛋白尿，可先以尿液试纸做初步筛检，相当简便且快速，报告的“+”数或含量愈高，表示尿中的白蛋白愈多；但因尿液试纸的测定会受到当次尿液浓度影响，若复检结果一直都有蛋白尿，则应至检测1天的尿蛋白排泄量，正常状况1天不应超过150-200毫克。
一旦确定有蛋白尿，除了量化尿中蛋白总量外，还需区别是否病理性蛋白尿。而病理性蛋白尿可能来自原发性肾脏病(例如肾丝球肾炎)或常见的系统性疾病(例如糖尿病)所引起。
但造成病理性蛋白尿的病因相当多，需配合不同的检查协助诊断，如镜检有无红血球、圆柱等线索；其他实验室检查则包括：肌酸酐等肾脏功能指针、血清学检查、超音波等，甚至肾脏切片。
总之，肾脏是维持身体代谢平衡的重要器官之一，藉由尿液的变化可作为观察肾脏疾病的1项指标，不论是泡泡尿或蛋白尿，皆有正常和异常的可能性，虽不需过度紧张，但也不能掉以轻心，若持续未改善，应进一步咨询。
