周奶奶5岁的小孙子得了小肠气，明天就要安排做微创手术了，手术前医生护士都跟孩子父母交待了在术前指定时间不能吃饭喝水。但是，周奶奶心疼孙子，心想医生真狠心，不吃不喝可不把宝贝孙子给饿坏了，半夜偷偷给孩子喂了牛奶饼干。第二天，手术前麻醉医生一问，发现孩子吃了东西，好不容易安排好的手术也只能暂停了。孩子父母埋怨周奶奶，周奶奶还喃喃道：“不是不能吃饭喝水吗？牛奶饼干不行吗？”
下面，我们就来了解一下小儿手术前不让吃东西的真相。
小孩手术前为啥不能吃不能喝？
像周奶奶这种误会医生意思的情况在临床上也并不少见，不能吃饭不能喝水指的不能经口进食固体液体的食物。这其实是手术麻醉前一项非常重要的准备工作，关系到了孩子手术的生命安全。
在麻醉诱导过程中，患儿的保护性咳嗽及吞咽反射受到抑制，围术期中食管反射可以引起胃内容物反流造成肺误吸，甚至发生吸入性肺炎。严重者可影响气体交换，危及患儿生命。据有关数据统计，麻醉手术过程中，小儿肺误吸发生率高于成人2倍，新生儿及婴儿高于儿童10倍。其小儿肺误吸死亡率1/70000。急诊手术与选择性手术误吸发生率1/373：1/4544。因此，麻醉前的禁食进水并不是医生的狠心，而是必不可少的。
儿童手术前如何正确的禁食禁水？
术前恰当的禁食禁水时间，可以充分保障患儿围麻醉期的安全性。
但是，不适当的禁食禁水时间，有可能增加患者口渴、饥饿等不适感，甚至是低血糖或脱水。
根据2017年美国麻醉医师学会（ASA）发表的《健康患者择期手术前禁食及降低误吸风险的药物使用实践指南》，对于不同类型的液体、固体食物、手术麻醉前建议禁食时间如下：
麻醉手术两小时前，可以饮清饮料，一般对于儿童婴幼儿来讲清饮料就是指白开水，不包括其它。总量要控制在5毫升/公斤体重。
对3岁以下婴幼儿来说，需要禁食的主要是母乳、牛奶及配方奶。值得注意的是，母乳比后两者更容易被胃排空。因此，婴幼儿最后一次进食母乳是手术麻醉前4小时，牛奶、配方奶则是6小时。
3岁以上包括3岁以上儿童，则需要在手术前8小时停止进食面粉、脂肪及谷类固体食物
但是，手术麻醉前禁食要求，是需要结合患者实际制定配合执行的。对于特殊情况，例如腹部大手术的患儿可能要提前1-2天进清流饮食，而对于急诊手术的患儿来说，禁食时间不够则需要采取其他措施来保障手术麻醉的安全。
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看到这里，相信家长们都明白了手术前禁食禁水的重要性了，手术前一定要严格遵照医生护士的嘱托，可不要犯周奶奶这样的错误了。
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另外，不少家长们担心麻醉会影响孩子智力发展，现实是怎么样，可以点击以下链接了解：儿童全身麻醉会影响大脑发育、智力下降吗？
