再生障碍性贫血
再生障碍性贫血(aplasticanenua,AA)简称再障,是多种病因引起的造血障碍,导致红骨髓总容量减少,代以脂肪髓,造血衰竭,以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。
一,护理措施
1.急性患者绝对卧床休息,慢性不严重者可适当活动,重型患者绝对卧床休息。
2.给予中、重度贫血患者预防跌倒的健康指导,告知改变体位要缓慢。
3.给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食,有出血倾向者应给予少渣半流食。
4.重型再障应给予保护性隔离,中性粒细胞<O,5×l09/L时,应住单间病房,避免交叉感染。
5.皮肤护理保持皮肤清洁,定期更换内衣及被服;每晚用1:5000高锰酸钾溶液坐浴。卧床患者应定时更换体位,预防压疮。
6.口腔卫生三餐后及睡前刷牙或用氯己定漱口液漱口,必要时给予口腔护理。
7.保持病室空气新鲜,每天至少通风2次。
8.注意患者有无感染及出血倾向监测体温;观察患者有无咳嗽、咳痰、咽部疼痛;皮肤有无出血崽、瘀斑;鼻腔及口腔黏膜有无出血;注意分泌物、排泄物的颜色、性质;注意有无颅内出血的症状:如头痛、烦躁、呕吐、意识障碍。如有异常及时通知医师。
9.输血治疗时,对重度贫血患者,输血速度应缓慢并严密观察输血反应,严格执行无菌技术操作。若出现发热、皮疹等情况应立即减慢输血速度并通知医师。
10.给予患者心理护理,解除患者心理负担,以配合医护人员的治疗。
11.健康指导
(1)定期复查,遵医嘱服药,如有病情变化及时就诊。
(2)保持居室通风,保持个人卫生,预防感染。
(3)注意自我观察有无出血倾向。
(4)适当锻炼身体,劳逸结合,生活规律。
二,主要护理问题
1.有受伤的危险与贫血有关。
2.有感染的危险与粒细胞缺乏有关。
3.有出血的危险与血小板减低有关。