自发性气胸护理

自发性气胸是指因多种原因造成肺组织和脏胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气逸人胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核者。本病属呼吸科急症之一,患者可有胸痛、气急、室息感,严重者面色苍白、四肢冰冷、发绀、大汗淋漓、烦躁不安、血压下降等。严重者可危及生命,及时处理可治愈。

 
护理措施
 
1.在舒适安静的环境下卧床休息,避免用力和屏气动作,保持大便通畅,2天以上未解大便应采取有效措施。患者应戒烟,并积极预防上呼吸道感染。
 
2.平时注意补充营养,摄入充足的蛋白质、维生素,不挑食,不偏食,适当摄入粗纤维素食物,以增强机体抵抗力。
 
3.观察患者的呼吸、脉搏、血压及面色变化,观察患者胸痛、咳嗽、呼吸困难的程度,及时与医师联系,采取相应措施。
 
4.根据病情准备胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术的物品及药物,并及时配合医师进行有关处理。胸腔闭式引流术后应观察创口有无出血、漏气、皮下气肿及胸痛情况,若伤口敷料有渗血、渗液应及时更换,避免感染。
 
5.尽量避免咳嗽,必要时遵医嘱给止咳剂。可给予胸痛剧烈患者相应的止痛剂。及早给予氧气吸人,遵医嘱合理氧疗。
 
6.心理护理大多数患者存在心理恐惧,护士要增强患者安全感,细心体贴、关怀周到。医务人员的医德和技术是患者获得安全感的基础。尽量避免消极暗示,使患者放松,感到舒适。
 
7.健康指导
 
(1)生活规律,戒烟酒,多进食高蛋白、高热量、高纤维、低脂肪的食物,加强营养。
 
(2)保持心情愉快、情绪稳定,进行适当的体育锻炼,避免剧烈运动,避免抬、举重物,避免屏气。
 
(3)保持大便通畅,可鼓励患者适当多饮水,多吃青菜、香蕉等食物。必要时用开塞露、缓泻剂。
 
(4)坚持呼吸锻炼,改善肺功能,积极预防上呼吸道感染,避免剧烈咳嗽,尽量减少公共场所活动。如有突发胸痛、干咳、呼吸困难等症状时及时就诊。
 
主要护理问题
 
1.疼痛与病变刺激胸膜有关。
 
2.低效性呼吸型态与疾病致通气障碍和呼吸节律异常有关。
 
3.躯体移动障碍与医嘱限制活动有关。
 
4.营养失调:低于机体需要量与慢性疾病消耗有关。
 
5.舒适的改变与胸痛、胸腔闭式引流有关。
 
6.焦虑与呼吸困难、胸痛及气胸复发有关。

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