呼吸衰竭是由各种原因导致严重呼吸功能障碍引起动脉血氧分压(Pa〇2)降低，伴或不伴有动脉血二氧化碳分压(PaC〇2)增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征[氧分压低于60mmHg和（或）二氧化碳分压高于50mmHg]。它是一种功能障碍状态而不是一种疾病，可因肺部疾病引起，也可能是各种疾病的并发症。
—、护理措施
1.提供安静、整洁、舒适的环境，限制探视，减少交叉感染。
2.急性呼吸衰竭应绝对卧床休息，并保持舒适体位，如坐位或半坐位以利呼吸。慢性呼吸衰竭代偿期，可适当下床活动。
3.进食富有营养、高蛋白质、易消化的饮食。原则上少食多餐，不能自食者，给予鼻饲，以保证足够热量及水的摄入。必要时静脉输液。做好口腔护理，以增进食欲。
4.病情观察除定时测体温、脉搏、呼吸、血压，准确记录出人量，观察瞳孔变化及唇、指(趾)甲是否发绀外，特别注意以下几项指标：
(1)神志:对缺氧伴二氧化碳潴留患者，在吸氧过程中，应密切观察神志的细小变化，注意有无呼吸抑制。
(2)呼吸:注意呼吸的节律、快慢、深浅变化。发现异常，应及时通知医师。
(3)痰液:观察痰量及性状，痰量多、黄色黏稠，表示感染加重，应及时通知医师，留标本送检。
5.氧气疗法依病情及病理、生理特点，采取不同给氧方式,争取短时间内使氧分压髙于50mmHg,氧饱和度达到80%以上。
6.保持呼吸道通畅神志清楚的患者，指导其咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出者，可遵医嘱予患者雾化吸人，鼓励其多饮水。不能自行排痰者，定时为患者翻身拍背，及时吸痰，每次吸痰时间不超过15秒，防止缺氧窒息。
7.遵医嘱予患者用药，并注意观察药物的副作用。如使用呼吸兴奋剂时，给药过快、过多，可出现呼吸过快、面色潮红、出汗、呕吐、烦躁不安、肌肉颤动、抽搐和呼吸中枢强烈兴奋后转人抑制，应减药或停药。纠正酸中毒使用5%碳酸氢钠时，注意患者有无二氧化碳潴留表现。
8.纠正肺水肿应用脱水剂、利尿剂，注意观察疗效。心功能不全时，静脉点滴不宜过快、过多。
9.病情危重、长期卧床者，应做好皮肤护理、生活护理。做好护理记录，准确记录出人量。备好抢救物品:如气管插管、气管切开包、人工呼吸机、吸痰器、氧气、强心剂、呼吸兴奋剂等?
10.应用呼吸机患者的护理
(1)熟悉呼吸机性能，呼吸机发生故障或病情变化时，采取有效的应急措施。
(2)严密观察
1)观察患者自主呼吸的恢复和均匀程度，以便适当调节呼吸频率、潮气量、呼吸比。
2)观察患者有无自主呼吸，与呼吸机是否同步。注意有无通气不足、有无呼吸道阻塞引起烦躁不安及管道衔接处是否漏气。
3）监测体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔的变化。正压吸气可使心排血量减少，血压下降。如心功能改善，心率、血压平稳，四肢暖，皮肤红润，无汗，呼吸机使用得当。
（3）保持呼吸道通畅，掌握适宜的氧浓度，一般在40%以下，及时吸痰，防止痰栓形成，注意防止套囊脱落。
(4)预防并发症
1）注意呼吸道湿化，防止异物阻塞引起的窒息。
2）监测血气及电解质变化，防止缺氧、低血压、休克的发生。
(5)加强基础护理，积极预防护理并发症，如压疮等。做好安全护理，及时加床档，躁动者可适当约束。
11.健康指导
⑴注意休息，生活规律，戒烟、酒，少去人多的场所。积极预防、治疗上呼吸道感染，根据季节变换增减衣服。
(2)进行适当的体育锻炼，避免剧烈运动，劳逸结合。
(3)加强营养，进食高蛋白、高热量、低脂肪的饮食。
(4)坚持呼吸锻炼，改善肺功能。
二、主要护理问题
1.气体交换受损与疾病致肺换气障碍有关。
2.清理呼吸道无效与气管插管致不能咳痰有关。
3.生活自理能力缺陷与长期卧床或气管插管有关。
4.营养失调:低于机体需要量与慢性疾病消耗有关。
5.活动无耐力与疾病致体力下降有关。
6.焦虑/恐惧与担心疾病预后有关。
7.便秘与长期卧床致肠蠕动减慢有关。
8.语言沟通障碍与气管插管致失音有关。
9.有皮肤完整性受损的危险与长期卧床有关。
10.潜在并发症:水、电解质紊乱，上消化道出血。
