高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病。按发病原因可分为原发性和继发性两大类，在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称为原发性高血压。
原发性高血压，指体循环动脉收缩压和（或）舒张压的持续增高。收缩压>140mmHg和（或)舒张压>90mmHg,即可诊断为高血压。
一、护理措施
(一）一般护理
1.监测血压的动态变化，了解患者头痛、头晕、失眠等症状有无减轻，密切观察、及早发现高血压危象和心、脑、肾等靶器官受累的现象。
2.患者血压高时应卧床休息，减少活动。午后控制水分的摄人，以减少夜尿次数。科学地安排治疗、检查的时间，避免干扰休息。
3.适量运动坚持体育活动可预防和控制高血压。从轻度或中等强度的运动开始，逐渐增加运动量。
(二）饮食护理
1.限制钠盐摄入，WHO建议每人每日食盐量不超过6g。我国膳食中约30%的钠来自烹调或含盐高的腌制品，因此限盐首先要减少烹调用盐及含盐高的调料，少食各种咸菜及腌制食品。
2.减少膳食脂肪，补充适量优质蛋白质，有降压及预防脑卒中的作用。
3.维持足够的钾、钙摄入。应用利尿剂患者应尤为注意。
(三）症状护理
1.头痛，头晕除因高血压疾病本身所致的头痛外，部分患者在接受扩血管治疗后会产生头痛和直立性低血压的副作用。
(1)评估患者头痛的情况，如头痛程度、持续时间、是否伴有恶心、呕吐、视物模糊等伴随症状。
(2)改变体位时动作要缓慢，从卧位到站位前先坐一会儿。卧床休息时将头部抬高。如起床活动时头晕应立即坐下或躺下。
(3)血压不稳定或症状加重时必须卧床休息。
(4)尽量减少或避免引起或加重头痛的因素，保证患者有充足的睡眠。
(5)监测血压，发现血压变化时立即与医师联系，及时给予处理。
2.恶心、呕吐
(1)协助患者采取坐位或侧卧位，头偏向一侧，避免呕吐物呛入呼吸道而发生窒息。保持床单位整洁，呕吐后协助患者清洁口腔。
(2)遵医嘱使用止吐药物。
3.高血压危象
(1)绝对卧床休息，避免一切不良刺激，保证良好的休息环境，持续监测血压和尽快应用适合的降压药。
(2)安抚患者,做好心理护理，严密观察患者病情变化。
(3)遵医嘱给予药物进行降压治疗，注意监测血压，防止血压过度降低引起肾、脑或冠脉缺血。
(4)多巡视，协助患者做好生活护理。
(5)嘱患者定时服用降压药，保证血药浓度。
(四）用药护理
目前临床应用的一线降血压药可分成利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂）、钙拮抗剂、血管紧张素n受体阻滞剂。
1.利尿剂可导致水电解质紊乱，常用药物有氢氯噻嗪和氯噻酮。
2.β受体阻滞剂可致心动过缓，抑制心肌收缩力，增加气道阻力,诱发支气管哮喘。常用药物有美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔。，
4.钙拮抗剂可引起面红、头痛、头晕、皮肤瘙痒。常用药物有硝苯地平、维拉帕米、地尔硫萆。
5.血管紧张素n受体阻滞剂不良反应少，常用药物有厄贝沙坦和氯
沙坦。
(五）健康指导
1.保持规律的生活方式和稳定的情绪。
2.指导患者学会观察血压，教会家属或患者正确使用血压计测量血压。选择符合计量标准的水银柱血压计或符合国际标准、检验合格的电子血压计。使用大小合适的袖带，固定体位测量血压。正确判断降压效果,及时调整用药，合理安排生活方式，提高高血压患者自我保健能力。
3.适量运动，可以促进血液循环，降低胆固醇，促进肠蠕动，预防便秘，改善睡眠。常用的运动强度指标可用运动时最大心率达到170次/分减去年龄。
4.指导患者熟悉降压药物的治疗效果，辨别其副作用，便于及时调整用药剂量或变更用药。为了用药安全，嘱咐患者定期复诊，在医师的指导下合理用药。
5.预防便秘养成每天大便的习惯，每次排便应有充分的时间。增加蔬菜、水果、高纤维食物的摄取量。必要时给予通便药物。
6.急症处理突发血压升高时，应全身放松，静卧休息，立即舌下含服硝苯地平10mg或其他降压药物，稍觉缓解后即到医院就诊。如出现心前区疼痛或一侧肢体麻木、无力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等,均应及时就诊。
二、主要护理问题
1.潜在并发症与高血压危象有关。
2.有受伤的危险与头晕、视物模糊有关。
3.疼痛头痛与应用降压药物有关。
4.知识缺乏与患者文化程度及特定信息来源受限有关。
