肥胖、不孕,竟然和多囊卵巢综合征有关?

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女最常见的,

内分泌及代谢紊乱性疾病之一,

也是引起育龄女性继发性闭经和不孕的主要原因,

那么得了多囊卵巢综合征该怎么办呢?

多囊卵巢综合征表现

1.月经失调:可表现为月经量少、月经稀发、功能性子宫出血、闭经等;

2.不孕:多系慢性无排卵所致;

3.多毛:体毛丰富,常在口唇上方、乳晕周围、脐下、腹正中线、大腿内侧及肛门周围并伴有痤疮、脂溢和脱发;

4.肥胖:多始于青春期前后,渐进性。为高雄激素血症同化和性腺外雌激素促进细胞肥大所致;

5.卵巢增大:为双侧对称性多囊性增大;

6.黑棘皮症:皮肤增厚,对称性褐色色素沉着

多囊卵巢综合征治疗方法

1生活方式的调整

1.对肥胖型多囊卵巢综合症患者,应控制饮食和增加运动以降低体重和缩小腰围,可增加胰岛素敏感性,降低胰岛素、睾酮水平,从而恢复排卵及生育功能;

2.PCOS妇女在受孕前应进行充分的健康评估,给予关于戒烟、生活方式、饮食、适当补充维生素(如叶酸)等建议。

2药物治疗

调节月经周期

各种短效口服避孕药,达英-35为首选,能有效避孕,建立规律月经,预防子宫内膜癌的发生。

降低高雄激素水平

口服避孕药。如炔雌醇环丙孕酮片改善高雄激素体征需要6~12个月;

糖皮质激素。常用药物为地塞米松,每晚0.25mg口服;

螺内酯。抗雄激素机制是抑制卵巢和肾上腺合成雄激素。

改善胰岛素抵抗

对肥胖或有胰岛素抵抗患者常用胰岛素增敏剂,降低胰岛素水平,纠正高雄激素血症,改善卵巢排卵功能。

诱导排卵

氯米芬是PCOS促排卵药物的首选,也是PCOS不孕症的一线用药。

3手术治疗

手术治疗适用于PCOS不孕患者,也是PCOS患者不孕治疗的二线方法;

主要是卵巢楔形切除术和腹腔镜下卵巢电灼或打孔术。

 

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