人为什么会发热?
人的大脑里有一块专门负责控制体温的区域,叫做体温中枢,体温中枢平时会设定一个初始的正常体温值(37度左右)。当人体遭受细菌、病毒、支原等微生物的入侵后,会激活免疫系统,激活后白细胞会释放一种叫做白介质的东东,然后白介质又刺激细胞合成前列腺素增多,最终前列腺素直接刺激温度中枢,上移37度的原始设定值,导致发热。
导致发热的另一种情况是身体的体温定位点并没有上升,而是由于身体热量太多来不及散热而使体温上升,这种情形称为体温过高(hyperthermia),例如在炎热的环境下穿太多衣服、运动、中暑等。
发热时为什么打寒颤
大脑的体温中枢有一个初始设定值(37度),当体温高于设定值时,中枢就会指挥人体出汗,毛孔散开,毛细血管扩张,充分降温,降回到那个合适的温度。当微生物入侵导致脑部体温定位点上升后(如从37度上升到39度),脑部会认定39度才是正常的体温,当此时的体温(如38.5度)未达到设定标准时,人体就会觉得冷,并且还可能不自主地出现肌肉颤抖以增加热量,并让四肢血管收缩以减少热量丧失。
发热都要退热吗
生病的时候发烧,是一种保护性的本能反应,目的在加强我们对于疾病的抵抗力,适度发烧可以提升免疫系统的效能。如果体温并未太高也没有引起特殊不舒服的时候,并不需要积极退烧,尤其当体温还没超过39°C以上的时候。而退烧药会压抑免疫反应,在动物实验中用大量退烧药反而会增加败血症的死亡率。
什么时候需要退热
如果体温上升的原因不是炎性等疾病,则这种发热随时都可予以退烧,例如衣服穿太多、中暑之类的体温过高。另外发烧会增加氧气消耗量、二氧化碳储留与心脏输出量。下列情形较易并发发烧引起的不适,当体温超过38°C以上就可考虑退烧:
A.慢性肺病、成人型呼吸窘迫症候群
B.并发心衰或有发绀性心脏病
C.慢性贫血
D.糖尿病与其他代谢异常
E.曾有热性痉挛或曾有癫痫发作的患者
F.孕妇
G.其他因为发烧而有不适症状
此外,有些儿童因为体质因素,在6个月至6岁间可能因为发烧而导致热性痉挛。