心脏衰竭俗称“心脏无力”,听起来就像绝症一样只能等死,但事实不然!医生指出,心脏衰竭大多以喘、呼吸困难表现,并非指心脏完全失去功能或心脏停止,但对于末期心脏衰竭的患者,目前只能以器官移植来延续生命。
台湾新北市1名63岁的杨先生,今年7月突然感觉呼吸困难、全身无力,到医院急诊检查发现肺炎,住院后因喘得厉害转进加护病房,心电图出现异常,医生诊断为急性心肌梗塞,数度心律不整、休克、插管急救,并使用叶克膜。
由于心衰竭休克严重,心脏血管外科谌大中主任判定为末期心衰竭必须换心,装置左心室辅助器,等待2个月终于等到适合的心脏,顺利完成移植手术,日前已康复出院。
心衰竭死亡率比癌症还要高
台湾谌大中主任指出,心脏是人体的帮浦,将血液推送到身体各部位,提供氧气和养分,带走组织产生的二氧化碳和废物。心脏衰竭患者的心脏就像以有洞的吸管吸食珍珠奶茶一般,即使再努力运作,也无法输出足够血液供应身体各器官所需。
根据台湾健保署资料,全台每年约有22.000人因严重心脏衰竭住院,如果没有好好治疗跟改变习惯,3个月内再住院机会高达20%,5年死亡率逼近50%,比癌症还要高!
随着台湾人饮食习惯和生活习惯的改变,心脏衰竭的发生率越来越高,主要原因其一是“原发性心肌症”,心肌产生病变,失去收缩功能,心脏休克而致命;其二为“缺血性心脏病”,因冠状动脉堵塞、硬化,引发心肌梗塞。
医生强调,心脏移植的手术成功率约90%,与病人的年龄、病情有关。
严重心脏衰竭需做心脏移植手术
临床上,轻微的心脏衰竭可透过药物、调整生活型态来治疗;严重的病人则必须接受外科手术,例如冠状动脉绕道手术、心脏瓣膜手术、左心室减容手术,得以暂时延长生命与改善生活质量。至于末期心衰竭,药物治疗和传统手术都无效时,心脏移植是唯一的方法。
另外,心脏移植手术后必须终生服用抗排斥药物,抗排斥药物的使用与副作用,是手术后最难以照顾,也最需要注意的部分,只要按时回诊、配合医嘱进行检查,可维持正常生活。
值得注意的是,台湾器官捐赠人数和等待人数相差甚远,杨先生住院2个月等待换心的期间一度绝望,想移除左心室辅助器、放弃等待,经过医疗团队劝说,所幸后来顺利等到心脏。
根据器官移植登录中心统计,台湾等待器官移植病患有9358人,其中等待肾脏的有7209人、肝脏1221人、眼角膜642人、心脏234人、胰脏125人、肺脏32人,今年度接受大爱器官和组织移植者共有755人,但大爱器官捐赠总人数只有273人,显示民众对器官捐赠仍需再努力。