从缝隙看世界!先天小眼症,1岁半是手术黄金期

 小眼症为罕见基因变异,平均每10万人约14例,台湾双和医院眼科医生沈筠惇指出,小眼症不但影响外观,还可能几近失明。病征是患者一眼或双眼明显比一般人小,常见于胎儿发育异常,通常幼童1岁半是手术黄金期,目前台湾已有新技术。

 
台湾新北市1名2岁的高姓小妹妹,就是这种罕见小眼症的患者,父母为此焦急难过,四处求医。幸好成功透过手术强化眼睛张开的功能,经过半年修养,小妹妹已经能正常与爸妈互动。

先天小眼症恐会影响视力
 
收治个案的眼科医生沈筠惇指出,先天小眼症又称“先天小睑裂综合症”(blepharophimosisptosisepicanthusinversussyndrome)患者眼周的的提眼睑肌因发育不全,若6岁前无法改善,恐影响视力发展,造成永久性的弱视或失明。
 
一般而言,考虑患者年龄过小,提早发现给予治疗对患者视力才是最好的,因自体肌肉尚未发育完善,利用0.1公分的硅胶软管替代提眼肌的功能,让“前额悬吊手术”强化眼睛张开的功能,再合并“内眼角成形术”帮高小妹开眼治疗。
 
2岁的高姓小妹妹,罹患先天小眼症,术前术后差异。

小眼症治疗黄金期1岁半后动刀
 
沈筠惇医生表示,新生儿若发现有小眼症,建议在1岁半后动刀,术后仅在眉毛处有小的缝合伤口,也不须拆缝线;同时术后保养1至2个月内,因眼睛不容易闭合,须注意保湿,患者可采用人工泪液做维护。
 
另外,罹患小眼症,大人与小孩的治疗方式不同,因幼儿自体肌肉尚未发育完全,因此视病患年龄状况做手术选材调整,大人可提取自体肌肉,3岁以下的小孩则选用硅胶,而患者在术后眼睛闭合的训练与照护,需要家人耐心的安抚与陪伴。

术后视力恢复与人沟通正常
 
目前2岁的高小妹视力恢复不错,回诊观察2眼视力检测在0.4左右;同时高小妹在逻辑、与人沟通表现上,超前同年龄的孩童,能完整表达视力检测E的方向,令人感到欣慰。
 
患者家属也表示,原本很担心术后伤口造成女儿外观上的自卑,但事实证明,术后伤口真的很小,女儿复原状况逐步改善,且大幅降低家属与患者在治疗过程中的恐惧,让灵魂之窗再也不用从缝隙中看世界。
 

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