慢性肾脏病的治疗目标与定期监测

 慢性肾脏病是指肾脏损伤或肾功能下降持续超过3个月,包括肾小球疾病、肾小管间质疾病、肾血管疾病等。和高血压、糖尿病等其他慢性病一样,慢性肾脏病在目前的医疗技术条件下还不能被彻底治愈。但如果不加干预,慢性肾脏病会逐渐进展,最终进入不可逆的肾衰竭阶段。因此,对慢性肾脏病患者采取适当的防治措施是十分必要的。总的来说,慢性肾脏病的治疗目标有以下几方面:

 
1.保护肾功能。延缓肾脏病进展。首先要找出病因,积极治疗原发病。另外,任何能够引起肾单位功能丧失的因素都会促进肾脏病的进展,因此需要尽量去除这些危险因素。包括控制血压、血糖,减少尿蛋白,避免应用有肾毒性的药物,避免感染、剧烈运动等等。
 
2.改善临床症状,提高患者的生存质量。一旦慢性肾脏病患者出现相关临床症状,可以应用药物加以控制。例如应用促红细胞生成素治疗肾性贫血,可以改善病人的体力和一般情况。通过药物维持正常的钙磷水平,可以防治慢性肾脏病患者的皮肤瘙痒和骨病,从而提高患者的生活质量。
 
3.防治慢性肾脏病的并发症,保护肾外器官。慢性肾脏病到了终末期往往会出现其他器官的并发症,如心脏、肺、脑血管、肌肉骨骼等。此时需及时就医,进行一体化的治疗,避免这些器官的严重病变。
 
如前所述,慢性肾脏病很难根治,很可能伴随病人终生,因此需要定期监测病情,调整治疗方案。监测指标因人而异,并且同一个病人在疾病的不同阶段需要重点关注的临床指标也不一样。总的来说,对于肾功能正常的病人来说,需要定期监测血压、尿常规、血白蛋白、肌酐等指标。而对于肾功能不全的病人来说,则需要重点关注血红蛋白、血钾、血钙、血磷、甲状旁腺激素以及肾外器官的并发症等。
 

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