二女初经来，可吃止痛药、装卫生棉条？破解4大问题

 

女孩8岁以前第二性征出现，包括乳房长大、长阴毛，甚至初经来潮；男孩9岁以前，有第二性征，睪丸、阴茎变大、脚掌变大、声音变低沉、身高快速长大，就算性早熟。其实，越来越多小孩出现性早熟现象，所以美国已经把性早熟的小女孩年纪从8岁降到7岁。

 

为什么性早熟愈来愈多？受到饮食西化的影响，油炸食物吃得多、接触到环境污染、塑化剂污染的机会，也愈来愈多，因此，性早熟案例也有增无减。妇产科医生蔡锋博表示，女孩性早熟而就医的个案与日俱增。主诉是：“医生，我的女儿胸部摸到硬块！”、“我女儿说她胸部会痛！”、“我女儿好像来月经了！”

 

临床上发现，太早出现第二性征如果没有实时的治疗，骨骼的生长板提早融合，将来就长不高，加上第二性征发育的提早，会引起同学关爱的眼神，造成压力。但是，实际确诊性早熟与否，还必须藉由验血，“看看荷尔蒙浓度是不是有异常，或骨龄是否超出实际年龄太多。”假如检查都呈现异状，才是医学上所谓的性早熟。性早熟可以注射“晚熟针”增加身高。

 

小学二年级、三年级月经就提早来的人数，有增多现象，可说儿童性早熟现象越来越普遍。

 

评估孩子是否有性早熟，包括要考虑孩童身高、体重、身体质量指数，看是否有过高、过矮，过轻或过胖。还有检查女孩胸部、阴部。若经评估有安排进一步检查之需要，可能安排的项目包含：“骨龄检查”(看骨龄是否超前生理年龄)，“超音波检查”(评估子宫、卵巢发育之状态，以及其他腹腔内器官如肝脏、肾上腺是否有病灶)，“性释素刺激测验”，甚至脑部核磁共振检查，以评估是否有下视丘、脑下垂体部位之病灶。

 

经痛可分为“原发性”与“续发性”两种，一般初经来的两年内发作，多为原发性；原发性为子宫内膜细胞释放前列腺素，使子宫肌肉壁强烈收缩而造成疼痛；续发性则是因骨盆腔内生殖器官病变引起的经期疼痛，如子宫内膜异位、骨盆腔发炎、子宫肌瘤等，这些情况吃止痛药并无法解决根本问题。总之，服用止痛药时，最好先经由医生药师指示正确使用，才能获得良好照护。

 

蔡锋博医生表示，孩子小学来月经提早报到，要保持私密处清洁，建议使用卫生棉比卫生棉条安全。因为如果不小心后个人卫生处理不好，最担心的是使用卫生棉条，可能遇到毒性休克症候群。因为棉条深入阴道内部，若使用过久滋生细菌或阴道本身有伤口，细菌易跑到血液中，就可能罹患“中毒性休克综合症”，因血压降低而休克。

 

棉条深入阴道内部，若使用过久滋生细菌或阴道本身有伤口，细菌易跑到血液中，就可能罹患“中毒性休克综合症”。

 

至于使用卫生棉则建议每2小时就应更换1次，尤其从事易感染的活动如游泳或泡汤后，一定要立刻更换，因为棉条会吸收额外的水分，增加感染风险。如果母亲教育指导下，孩子已经清楚如何在经期间保持清洁，不妨也可以尝试使用“月亮杯”。

 

孩子在小学初经即报到，在营养补充方面要多吃鸡蛋跟坚果、干酪、牛奶、多蛋白质食物，还有骨质生长所需要的钙质。

 

另外，一个令父母都关心的问题是：孩子性早熟，有可能会提前出现性行为或模仿性行为吗？蔡锋博医生表示，门诊有一个是6岁性早熟案例，女孩乳房微微隆起，下体开始出现不规则流血，也就是月经已报到。父母亲告诉医生说，孩子会不定期侧躺着身体用双腿夹着枕头，或绒毛玩具等物品，大腿跟臀部绷紧持续几分钟左右，呈现流汗，并且满足的感觉…。结果，父母亲企图拦阻，小女孩还因此生气…。

 

事实上，性早熟就会让体内的荷尔蒙提早分泌，我们人类的性欲是跟荷尔蒙有关联性，也因此性早熟提早出性冲动或性欲望是有可能的，也因此虽然性早熟不尽然是性行为提前的唯一的因素，但从荷尔蒙的角度来看是可能的，也因此我们必须及早的诊断，并且施打脑下垂体的偕同剂像柳培林迪波来压低荷尔蒙，减少这一种提早性行为，甚至万一不小心偷尝禁果，出现小孩生出小小孩时，要付出更多代价时，就后悔来不及了。

 

最后提醒，如果孩子在小学初经即报到，在营养补充方面要多吃鸡蛋跟坚果、干酪、牛奶、多蛋白质食物，还有骨质生长所需要的钙质，包括小鱼干、牛奶、坚果。而钙质不容易被吸收，所以需要维他命D、晒阳光合并维他命D，每天要早一点睡，睡足8小时。

 

避免油炸含咖啡因，避免接触塑化剂，要微波食物的时候要避免使用塑料用品，要用玻璃或瓷器来微波。此外，保持适当的运动打篮球、跳绳、爬高、爬楼梯，每天至少运动30分钟，都有助于在经期中的营养补充与养生保健。