过去几十年,青少年肥胖翻了两番。大约35%的青少年为超重或肥胖人群。虽然最近数据表明,肥胖发病率相对稳定,但肥胖与各种健康问题的相关性一直引人关注,包括糖尿病和心血管疾病。同时,饮食失调已经成为继肥胖、哮喘后的第三个常见慢性疾病。
2016年8月,美国儿科学会(AAP)在《儿科学》杂志上发布了青少年肥胖和饮食失调的预防建议,指南对最近一直担心的青少年体重控制和饮食失调与压力之间的相关性进行了强调,并为协助医护人员更好的帮助青少年预防肥胖和饮食失调提供了指导。
指南参与人员、来自斯坦福大学的NevilleGolden表示,在青少年肥胖和饮食失调治疗上,家庭参与相较于仅由青少年参与更有效。预防青少年肥胖和饮食失调的全面方法应该减少体重本身的关注,更多关注应放在以家庭为基础的生活方式的改变上,因为后者的影响更持久。
指南重点强调了在促进青少年健康饮食和运动上的父母参与,而不是把精力放在不健康体重控制上。
对青少年肥胖和饮食失调相关的行为干预进行了如下描述:
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管理策略
节食
肥胖和饮食失调的一项危险因素。节食可影响体重管理效果,另外还会诱发饮食失调。
家庭膳食
与改善饮食质量相关,并为家长树立健康饮食行为提供了一个机会。
谈论体重
家庭成员对自己及孩子体重的谈论与饮食失调相关。若将精力集中于健康饮食而不是体重本身上,可改善青少年超重患者的不健康饮食行为。
体重嘲笑
与不健康体重控制和暴饮暴食相关。
健康的身体形象
对自身身体形象不满是饮食失调的一项危险因素。
预防
1.应劝阻患者节食、绝食或应用减肥药。鼓励并支持健康饮食和体育运动,重点是健康的生活和习惯,而非体重本身。
2.应塑造青少年积极的自我形象。不鼓励因体型不满而节食。
3.鼓励更频繁的家庭聚餐。
4.建议家人多讨论健康饮食和如何保持健康,而非体重本身。应多鼓励患者均衡饮食,锻炼身体,而不是减肥。
5.密切监测青少年肥胖患者的减重情况,避免发展为半饥饿状态。