本研究开始系一项包含404名患者的回顾性研究,检测膜性肾病所致终末期肾脏疾病(ESRD)的风险与心血管事件风险的关系。
本研究的心血管事件累计发生率用ESRD作为心血管事件的竞争风险因素行多因素生存分析评估。
在膜性肾病患者队列中,观察到1年、2年、3年、5年的心血管事件累积发病率分别为4.4%、5.4%,8.2%以及8.8%。
在首次诊断后的最初2年内,整个队列中患者的心血管事件发生风险与终末期肾病风险相似,但在肾功能正常患者中发生心血管事件的风险超过进展为终末期肾病的风险。
根据传统危险因素及肾脏功能进行分析,肾脏疾病的严重程度是心血管事件发生的独立危险因素(危险比2.1,95%置信区间[1.1,4.3])。在一项纳入557名患者的外部验证队列中,原发膜性肾病的心血管事件发生率与危险因素的关系得到验证。
因此,膜性肾病患者早期心血管事件风险升高,并且超过终末期肾病所致的心血管风险。因此在原发膜性肾病患者中应当把减少心血管事件作为治疗的目标及重点之一。