在门诊跟诊时,遇到一个单纯血尿的患者,告诉她相关注意事项后,她哇的就哭了。任凭我怎么解释说,她的这种情况只需要定期随访,一辈子健健康康的活着没多大问题,她还是不停的哭。她说他老公家是三代“中医”("伪医生"害死人),都说她这个以后会得尿毒症,也不能生孩子,她老公要和她离婚。
我告诉她:他不和你离,你也和他离了吧。这种男人不要也罢。
当时我的老师教育我说:他们家是缺乏正确的疾病常识,好好沟通,劝和不劝离。
遇到这类的事件太多,深深感受到疾病常识匮乏的可怕,这带来的危害早已远远大过疾病本身。
现在很多搜索引擎,一搜肾病,显示出大量的非正规医院的各种特色疗法,以及大量误导的信息。这些信息基本是没有任何根据的说法,误导患者找他们“救命”!而现在我们大部分病人对疾病的理解偏偏就来源于这些知识,没事的也能被吓出问题、治出问题。
要了解事情的来龙去脉,我们从头说起。
1你所想不到的事实!
现在,我们国家的尿毒症患者确实越来越多,而且在未来,很可能会呈现井喷的趋势。为什么?
基于北京大学第一医院张路霞教授关于我国首个慢性肾脏病横断面调查的研究数据:在我国,慢性肾病总患病率10.8%,也就是总共有1亿2千万患者,10个人里有1个患有慢性肾病,但不论是城市还是乡村,都只有12.5%的人知道自己患病。这个结果发表在医学领域顶级的杂志《柳叶刀》。
还有一项研究对全国25个省市肾病专科医生调查结果显示:67%的患者初次就诊时血肌酐大于177umol/L,也就是超过一半人初诊时已经出现了肾功能不全。
这些数据都说明了一个问题:大部分肾病没有被及时发现,等发现时肾功能很多已经出现了问题。这才是尿毒症很可能会呈现井喷趋势最大的一个隐患。
2肾病在于早防,及时、规律、正确的随访治疗
肾病虽然说大部分是慢性的,但并不代表最终一定会发生终末期肾衰竭,也就是我们说的尿毒症期。绝大部分的肾病可以通过药物的干预延缓疾病的进程,例如我国慢性肾小球肾炎中发病率最高的是IgA肾病,如果把血压、尿蛋白控制好,定期监测肌酐稳定,那么发生肾衰竭的风险性是很小的(详细请看:谈IgA肾病的治疗误区---系列一)
国外有研究显示相对于不规范随访治疗的患者,规范随访能大大延缓进入透析时间。
为什么强调规范化随访治疗?在中国,目前这方面远远不够,但对于慢性肾病,规范的随访治疗才是最重要的。例如本身不治疗30岁发生肾衰,通过规律随访治疗,我们很有希望70岁,80岁再肾衰,甚至一辈子不肾衰,这就是最大的获益。
而恐慌能带来什么?恐慌能带来乱吃偏方、盲目吃药
恐慌能带来什么?恐慌能带来讳疾忌医、逃避治疗
恐慌能带来什么?恐慌会带来更多原本不应该出现的肾功能衰竭出现衰竭!
3对待疾病我们能做什么
任何时候发现问题,就是最早的治疗时机。
对待肾病,我们的目标是:减慢疾病进程;治疗潜在病因和引起的因素;缓解症状,治疗并发症;减低心血管疾病的风险等,而不是成天只想着让尿常规上的在门诊跟诊时,遇到一个单纯血尿的患者,告诉她相关注意事项后,她哇的就哭了。任凭我怎么解释说,她的这种情况只需要定期随访,一辈子健健康康的活着没多大问题,她还是不停的哭。她说他老公家是三代“中医”("伪医生"害死人),都说她这个以后会得尿毒症,也不能生孩子,她老公要和她离婚。
我告诉她:他不和你离,你也和他离了吧。这种男人不要也罢。
当时我的老师教育我说:他们家是缺乏正确的疾病常识,好好沟通,劝和不劝离。
遇到这类的事件太多,深深感受到疾病常识匮乏的可怕,这带来的危害早已远远大过疾病本身。
现在很多搜索引擎,一搜肾病,显示出大量的非正规医院的各种特色疗法,以及大量误导的信息。这些信息基本是没有任何根据的说法,误导患者找他们“救命”!而现在我们大部分病人对疾病的理解偏偏就来源于这些知识,没事的也能被吓出问题、治出问题。
要了解事情的来龙去脉,我们从头说起。
1你所想不到的事实!
现在,我们国家的尿毒症患者确实越来越多,而且在未来,很可能会呈现井喷的趋势。为什么?
基于北京大学第一医院张路霞教授关于我国首个慢性肾脏病横断面调查的研究数据:在我国,慢性肾病总患病率10.8%,也就是总共有1亿2千万患者,10个人里有1个患有慢性肾病,但不论是城市还是乡村,都只有12.5%的人知道自己患病。这个结果发表在医学领域顶级的杂志《柳叶刀》。
还有一项研究对全国25个省市肾病专科医生调查结果显示:67%的患者初次就诊时血肌酐大于177umol/L,也就是超过一半人初诊时已经出现了肾功能不全。
这些数据都说明了一个问题:大部分肾病没有被及时发现,等发现时肾功能很多已经出现了问题。这才是尿毒症很可能会呈现井喷趋势最大的一个隐患。
2肾病在于早防,及时、规律、正确的随访治疗
肾病虽然说大部分是慢性的,但并不代表最终一定会发生终末期肾衰竭,也就是我们说的尿毒症期。绝大部分的肾病可以通过药物的干预延缓疾病的进程,例如我国慢性肾小球肾炎中发病率最高的是IgA肾病,如果把血压、尿蛋白控制好,定期监测肌酐稳定,那么发生肾衰竭的风险性是很小的(详细请看:谈IgA肾病的治疗误区---系列一)
国外有研究显示相对于不规范随访治疗的患者,规范随访能大大延缓进入透析时间。
为什么强调规范化随访治疗?在中国,目前这方面远远不够,但对于慢性肾病,规范的随访治疗才是最重要的。例如本身不治疗30岁发生肾衰,通过规律随访治疗,我们很有希望70岁,80岁再肾衰,甚至一辈子不肾衰,这就是最大的获益。
而恐慌能带来什么?恐慌能带来乱吃偏方、盲目吃药
恐慌能带来什么?恐慌能带来讳疾忌医、逃避治疗
恐慌能带来什么?恐慌会带来更多原本不应该出现的肾功能衰竭出现衰竭!
3对待疾病我们能做什么
任何时候发现问题,就是最早的治疗时机。
对待肾病,我们的目标是:减慢疾病进程;治疗潜在病因和引起的因素;缓解症状,治疗并发症;减低心血管疾病的风险等,而不是成天只想着让尿常规上的隐血、蛋白转阴性,很多时候隐血蛋白并不能反映病情的全貌。
要做到这些,我们能做的,就是理性、正确的学习疾病知识,配合正规治疗。
放松心态。