这项简单又实惠的检查可以反映我们诸多健康问题,尤其是肾脏的健康情况。虽然很多肾科专家呼吁体检项目加上这一项,然而,遗憾的是,不论是校园体检,还是很多单位体检,目前都没有这个项目。
在临床中,很多人检查了以后,由于不懂怎么留尿,又看不懂检验结果上的加减号,常吓得六神无主来问医生:医生,医生,快来救我,我这肾是不是有很严重毛病?
好了,言归正传,我们今天就来说说江湖老大哥---尿常规的那些事!
1正确的尿常规标本该怎么留?
最好的尿液标本是清晨起床的第一次尿,这时候尿液浓度较高,更容易反应一些问题。在去医院之前,不能喝太多水,这样会稀释尿液,影响测试结果。并且最好能先清洁尿道口,这样做是为了尽量避免一些分泌物影响到检查。
在医院的检验科窗口,都放着这样一个小杯子,就是用来留尿常规的杯子。如果你想在家留好送到医院,那么请选用干净清洁的杯子。
留的时候,前面的尿不要,看着差不多是中间的尿开始接,尿至少留半杯,否则留得不够得重新留。
留好以后立刻送检,一般半个小时左右就能出结果。如果你是从家里面送去医院,这中间不要耽误太久,最好能不超过1-2个小时,否则标本不新鲜,结果可能不够准确。
2检查结果怎么看?
尿常规的检查项目非常多,最能反映肾脏健康的,也是肾科医生最关注的是这几项,我用红线标明了:
蛋白、潜血、红细胞
1蛋白质
这项检查,正常情况是(-),也就是阴性的。有加号的出现,表示肾脏可能有问题。
请注意我的措辞,可能!
因为,在正常人经过了一些激烈活动、发烧、紧张这些情况后,也是可以出现弱阳性(+-),或者(+)的情况,一般不会超过一个加号。如果第一次检查,查出蛋白一个加号+,医生是不会轻易给你带肾病帽子的,需要多复查两次。
如果查了好几次,这个蛋白加号都在,或者一查蛋白的加号就比较多,那么就要高度引起重视,不能因为没有症状就可以不管不顾,需要找肾内科医生做进一步的诊疗。
2潜血和红细胞
这是误区最多的项目,潜血假阳性率很普遍,它出现加号不是血尿的诊断标准,再说一遍,潜血不是血尿诊断标准,那血尿以什么为准呢?
以红细胞为准,这是用高倍镜显微镜镜检的结果,通常单位后面是/HP的。
血尿是泌尿系统常见的异常表现之一,像泌尿系结石、泌尿系感染、泌尿系肿瘤、肾炎,这些病都可以引起血尿。
如果有血尿但平时没有症状,或者血尿还同时有尿蛋白,那么去找肾内科就诊。如果你有血尿,同时有尿频尿急尿痛,或者经常剧烈腰痛,那么可能是结石、感染,如果老年人出现无痛性肉眼血尿,要高度警惕泌尿系肿瘤,这几种情况得找泌尿外科就诊。
3细菌
大家看到我上面那个尿常规特别画的红框框了吧!这个细菌数呢,经常有人问,我是不是泌尿系感染了,这里我得说一句,绝大部分查出有细菌不正常的是标本污染了,也就是为什么我在留标本的那个地方提醒大家,一定要清洁!尿道口要清洁、留尿的杯子也要清洁,不然标本污染了结果不准。
如果你有尿频尿急尿痛的症状再结合尿常规里面白细胞那一项,那就真要怀疑感染,二话不说,孩子,该咋治咋治吧!