在正常情况下，我们人体血压呈现昼夜节律，白天血压稍高，晚上睡眠时血压降低，有个很形象的说法总结这个现象叫：杓型血压。
但是由于一些异常原因，这个规律被打破，夜间血压要和白天血压一较高下，走出了一条非主流道路，成了如下图这样
或者更夸张一点，比白天血压还高出一个头
最要命的是，因为夜间我们都在睡觉，谁吃饱了没事还起来量血压呢？于是，夜间高血压就这样华丽丽被我们很多人忽视了。
并且这种情况在慢性肾病人群中，并不少见！
要怎么判断是夜间高血压？
2013年欧洲高血压指南指出，夜间睡眠或者凌晨12点到早上6点，平均血压≥120/70mmHg可以确诊。
白天血压不高，医生量血压也不高，是不是就不发生夜间高血压呢？
近期，著名医学期刊JASN，发表了一篇关于慢性肾病患者隐蔽性高血压的文章，文中指出，很多慢性肾病患者诊所里血压正常是个假象，在诊所外却血压异常，其中就包括相当一部分夜间高血压。
针对这种情况，我们该怎么办？
隐蔽性高血压，不管是否伴随夜间高血压，因为没有被医生和患者发现，它对我们高血压靶器官的损害是非常大的，我们的患者将更容易发生心血管不良事件，蛋白尿水平不容易被控制，肾功能下降速度更快。
因此，对于有高危因素，诊所血压达到正常高值，应该要警惕隐蔽性高血压，可以对患者实行24小时动态血压监测。动态血压监测比单次诊所血压更能反映总体血压水平。
什么是动态血压监测？是不是得住院才能查？
做这个检查不需要住院，绑着袖带，背个小盒子就可以回家。日常活动不会受到太大影响，白天它会每30分钟自动量一次血压，晚上每60分钟自动量一次血压。
在慢性肾病患者中，高血压的发生是非常普遍的。而相当大一部分血压高没有被识别，没有接受治疗，我们应该重视这个问题，必要时可以实行动态血压监测。
