尿常规怎么留才能减少误差?有哪些影响因素?

1因尿常规影响因素较多,为了尽可能减少误差,我们需要做到:

1/留尿之前,男性和女性都应该保证尿道口清洁度,男性以免混入精液和前列腺液,女性以免混入阴道分泌物。

2/最好收集清晨起床第一次中断尿,看着差不多是中间的尿开始接,尿至少留半杯,否则留得不够得重新留。

3/留尿杯不要被其他东西污染。

4/保证是新鲜的尿液,有的人在家留,这样送到医院可能已经过去几个小时。最好保证1-2小时内送检标本。

5/女性在月经干净后留取尿常规,经血对尿常规的影响很大。

6/留尿前不要喝太多水,以免稀释尿液。

2那我们再来看看尿常规各项指标会受到哪些影响?

尿pH

首先做到标本必须新鲜。pH会随温度的升高而降低,在室温20℃时pH及其他项目结果接近靶值,故测定时的温度最好控制在20℃。

尿糖

当尿液中维生素C浓度高,使用大剂量青霉素,长期服用左旋多巴等,尿糖结果会降低,有可能出现假阴性。

尿比重

尿液标本不新鲜、喝水、尿液中的非离子化合物(如葡萄糖、造影剂等)对测定结果有一定影响。

尿蛋白

一些药物如青霉素可使测得结果偏低,甚至可以出现假阴性;季铵盐类和喹啉药,可使测得结果出现假阳性。特别提出一句,尿常规只是蛋白定性检查,加号和定量不一定对等,如果要看定量,需要留24小时尿。

潜血

尿中含有对热不稳定酶、肌红蛋白式菌尿,可引起假阳性。潜血临床假阳性率高,因此我们需要看红细胞数才更准确。而尿中含较多维生素C时,测试结果偏低,甚至可以出现假阴性。

酮体

苯丙酮尿症、服用左旋多巴、头孢类抗生素等易造成假阳性。酮体的阳性因素有饥饿、酮症酸中毒等等。

尿胆红素、尿胆原

标本必须新鲜,以免胆红素被转化成胆绿素,强烈的阳光会加速反应,标本放量时间过长,可见尿胆原氧化为尿胆素。

白细胞

肾移植病人发生排异反应时,尿中以淋巴细胞为主,会出现阴性结果,应采用尿沉渣镜检。

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