CJASN:慢性肾病患者使用HPV疫苗作用未减弱

慢性肾病(CKD)患者和肾移植患者更易患人乳头瘤病毒(HPV)相关生殖系统疾病。

因此,四价HPV疫苗的应用可能具有重要意义。而CKD相关的免疫异常和免疫抑制可能影响疫苗的最佳作用。近期,有研究者设计了一项实验,探究患CKD的青春期女性对于HPV疫苗的抗体应答。

研究纳入2008-2012年间来自两个肾脏儿科门诊的57名年龄9-21岁的女性。其中CKD患者25人,透析9人,肾移植后23人,均接受标准连续3剂HPV疫苗。分别在第1剂疫苗使用前(基线),3剂使用后<12个月(血样2),和3剂使用后≥12个月(血样3),针对HPV6,11,16和18基因型的抗体滴度进行检测。并非所有试验对象均完成3次抽血。

3剂HPV疫苗接种后12个月内和12个月之后抽血结果显示,CKD和透析患者针对4种HPV基因型的抗体应答均为100%。肾移植患者,血样2中血清学阳性的比例显著降低,不同基因型分别为:HPV6(63.6%;P=0.003),11(63.6%;P=0.003)和18(72.7%;P=0.02);血样3中:HPV6(62.5%;P=0.02),11(50%;P=0.001),16(75%;P=0.04)和18(50%;P=0.001)。

CKD和接受透析的女孩及年轻女性,对于四价重组HPV疫苗的抗体应答强且持续,而肾移植患者则应答稍弱。亟待有更多研究验证肾移植前使用疫苗或其他疫苗替代方案是否获益。

译者一句话评论:CKD或者透析的年轻女性患者应该进行HPV疫苗的接种。

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