我们很多人认为,鼾声响亮,睡得香。
其实打鼾可不是什么好兆头,它是睡眠呼吸暂停的一种突出表现,一些疾病的发生跟它大有关系。
真不是逗你,打鼾能引起疾病,直到20世纪70年代,才被医学界重视。
1什么样的鼾声可能是睡眠呼吸暂停?
我们可能都有这样的体会:一些打鼾者鼾声非常响亮,他一睡着周围的人根本难以入睡。鼾声响亮的人,往往睡觉时呼吸道的阻力特别大,经常鼾声打着打着就突然没声了,过了一会才会又出现,看似睡得很香,但是睡眠质量并不高。
这样睡眠中出现反复地不出气,如果去医院监测,会发现此人睡觉时血液中的氧浓度明显低于常人,这表示睡眠中缺氧。这种情况,叫睡眠呼吸暂停。
睡眠呼吸暂停的患者即便睡了饱饱一觉,白天也总感觉累,注意力不集中,容易困倦和打瞌睡。
2这会产生哪些危害?
睡眠呼吸暂停会导致我们夜间身体处于持续低氧的状态,我们的心、脑、肾对缺氧非常敏感,持续的睡眠中缺氧,会导致很多疾病发生率增加,如高血压、冠心病、心肌梗死、心力衰竭、心律失常、糖尿病等。
车祸的发生率都高于普通人。
持续的缺氧当然也会损伤我们的肾脏,释放炎症介质、激活RAS系统,这可直接损伤肾脏,加速肾病进程。
还会使血压升高,药物有时候都难以控制这类血压升高,我们都知道高血压也是导致我们肾脏损害的一个非常重要的因素。
据一项研究结果显示,慢性肾病中睡眠有障碍的占40%-80%,终末期肾衰竭(尿毒症期)睡眠呼吸暂停发生率高达50-70%。
3哪些人要警惕有睡眠呼吸暂停?
肥胖与睡眠呼吸障碍是互为因果,恶性循环。
还有颈粗短、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、扁桃体肿大、舌体肥大、舌根后坠、悬雍垂过长、过粗、咽腔狭窄、小颌畸形及下颌后缩这类人是发生睡眠呼吸暂停的高危人群。
4怀疑有睡眠呼吸暂停怎么办呢?
如果经常出现大声打鼾;夜间憋醒、身体抽动;夜间和睡醒后血压增高,但白天血压正常;睡醒后乏力、精神不振、容易瞌睡等这些现象,那么想要确定自己是否存在睡眠呼吸暂停,可以去医院进行睡眠监测,可以确定是否有这方面问题。
很多大医院都开展了睡眠医学的项目和专科,能够进行专业的睡眠监测,这也是诊断睡眠呼吸障碍的主要手段。
确诊后,患者可能需要减肥、改变不良的生活习惯,或者一些医疗干预,如口腔矫正器、持续的正压通气、外科手术等治疗措施。
5纠正睡眠呼吸暂停会有哪些好处?
糖尿病、高血脂、高血压、肥胖等一系列问题,经过纠正睡眠呼吸障碍,会改善这些疾病治疗的效果。
临床中我们可以看到一些肥胖的患者因为打鼾严重,血压控制不佳、高水平蛋白尿和血肌酐持续升高,继而查出与睡眠呼吸暂停有关,通过减肥、针对睡眠呼吸暂停的治疗后蛋白尿、血压控制,肌酐稳定。