急性肠胃炎高发,肾友该怎么办?消化科医生来支招

  夏日炎炎,路边烧烤、串串、小龙虾,撸起来!

  天气这么热,命都是空调给的,快,把寝宫温度调到最低!

  冰啤酒、冰西瓜、冰淇淋、冷饮......统统都给朕上!

  于是,因为天气炎热,不注意饮食起居,而患上急性肠胃炎的“小倒霉蛋们”也多了起来。

  今天,我们请了消化内科医生王江源博士,给各位小伙伴说说,夏日急性肠胃炎的那些事。

  作者介绍:王江源北京大学临床医学博士北京大学人民医院消化内科医生

  急性肠胃炎的症状

  急性肠胃炎指的是胃肠粘膜的急性炎症,是夏季比较常见的一种感染。

  患者往往由于饮食不当,贪凉吃下太多冰冷的食物,或者不洁饮食,吃了一些腐败变质、不干净的食物,这些原因导致。

  发病急,通常会有腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状,严重者可导致脱水、电解质紊乱、休克等症状。

  下面我们就来具体说说,得了急性肠胃炎,具体该怎么办,以及什么情况应该要去医院。

  成人急性肠胃炎的一般处理

  对于症状比较轻微的成人肾友,可以选择一些非处方药物

  腹泻者可以选择止泻药黄连素(盐酸小檗碱)、思密达(蒙脱石散)、益生菌如整肠生。

  胃部不适者可以使用一些胃黏膜保护剂,如达喜(铝碳酸镁片)。

  注意补充水分,休息。

  对于正在使用降压药的肾友,如果血压低,暂时停用降压药,以免引起肾脏血流不足。

  什么情况下该去医院?

  刚说了轻微的急性胃肠炎的一般处理,但是存在下列情况建议及时去医院:

  1、一天腹泻次数过多,有明显口渴、无力等脱水症状

  2、有发热、明显腹痛、频繁呕吐

  3、便血

  4、腹泻超过3天不缓解

  5、免疫功能不全,如正在使用免疫抑制

  6、肾功能不全,本身有电解质紊乱

  7、孕妇

  如果存在这些情况的肾友,建议及时去医院就诊。

  通常会使用哪些抗生素?

  有哪些是肾友不能用的?

  对于急性胃肠炎,如果在医院抽血化验发现:

  血常规化验显示:白细胞高、中性粒细胞升高;

  C反应蛋白(CRP):升高;

  便常规化验显示:有白细胞、红细胞

  通常提示细菌感染,需要使用抗生素。

  肠道感染以革兰阴性杆菌多见,因此,通常使用的是针对革兰阴性杆菌敏感的抗生素,常使用的:氟喹诺酮类、头孢类、氨基糖苷类。

  因为氨基糖苷类如依替米星、阿米卡星、庆大霉素,具有一定肾毒性,肾病患者一般情况下,避免使用。

  二代、三代头孢类,肾病患者一般是可以使用的。

  氟喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星、诺氟沙星,去年被美国食品药品监督局(FDA)警告过一次,因为可能导致少部分患者发生肌腱炎以及肌腱断裂、关节痛、中枢神经系统反应(幻觉、焦虑、抑郁)等严重不良反应。

  对于正在使用糖皮质激素、肾衰竭、有移植史的患者,发生肌腱炎以及肌腱断裂的风险更大。

  今年氟喹诺酮类抗生素,再次被我国食品药品监督总局(CFDA)警告了一次。

  因此,临床使用氟喹诺酮类抗生素,需要充分权衡利弊。

  不想躺枪,重在预防

  感染,可能诱发肾病复发和加重。虽说大部分人一般在感染恢复后,升高的蛋白尿、红细胞可以恢复,但是,肾友们还是要注意避免和减少各种感染诱因,平时重在预防。

  1)不要一次性吃下太多冰冷的食物

  2)室内空调温度,不要与室外温度相差太大

  3)放坏、变质的食物,该扔掉就扔掉;

  4)路边不干净的食物,如烧烤、烤串、夜宵,少吃

  5)均衡饮食,不要暴饮暴食

  6)平时注意锻炼身体

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