胡桃夹现象是由于血管位置长得跟正常人不一样导致的。
粗的一根是腹主动脉，搭在最上面细的那根是肠系膜上动脉，中间画红圈的地方我们看到一根夹在中间的是左肾静脉。
按照正常情况，那根粗的腹主动脉和那根细点的肠系膜上动脉之间有一个比较大的空间，里面有脂肪、神经填充在中间，左肾静脉不会被压到的。但是，如果出现结构异常，这中间夹角变得很小，左肾静脉夹缝中求生存，被挤着了，血液在里面想回回不去，淤在那，引发了一系列临床症状，这就是胡桃夹现象。
1 胡桃夹现象，绝大部分情况不需要治疗
单纯的胡桃夹现象，一般不需要治疗，呈良性的发展过程，多发生在儿童和青少年，因为正值青春期生长发育较快阶段，生长太快、脊柱过度伸展而导致这个夹角变小、里面的纤维组织压迫等原因。随着发育，自己就长好了。
极少数患者因为胡桃夹现象表现严重，持续大量肉眼血尿、疼痛、重度精索静脉曲张等情况时，需要外科手术干预，解除左肾静脉的压迫。
2 那么，胡桃夹和肾炎引起的血尿蛋白尿怎么区别呢？
胡桃夹可以引起血尿，伴有或者不伴有蛋白尿，而肾炎也可以导致。因此，会有肾友询问那自己的肾炎是不是不是肾炎，而是胡桃夹现象引起的呢？
临床上，对于血尿合并蛋白尿者，即便超声检查出胡桃夹现象，医生也不会轻易用胡桃夹现象来解释血尿蛋白尿。
因为我们在临床上观察到，肾炎患者出现胡桃夹现象的几率高于正常人。也就是说，有的肾炎患者合并胡桃夹现象，如果单纯用胡桃夹解释血尿、蛋白尿，会漏诊一部分肾病患者。
为了更好地区分，医生会检查尿红细胞位相。胡桃夹现象引起的血尿，红细胞形态是均一的，非肾性血尿。而肾炎引起的血尿为非均一形态，畸形红细胞为主的血尿。另外，胡桃夹现象引起的蛋白尿的量一般不会很大。对于特别不好区分的，会需要肾穿刺检查。
