肾病一般来说是种发展比较缓慢的病，据这些年患者的普遍反应来看，自然情况下肾小球滤过率每年下降3—5ml/min。但是也有突发情况导致的急性肾损伤，两天时间就难以尿出来了，甚至可能危及生命。而这其中，急性肾小管坏死是最常见的原因没有之一。
如何诊断急性肾小管坏死呢？可以通过尿液分析，在尿中发现上皮细胞的“棕色浑浊管型尿液”是急性肾小管坏死的特异病征。
急性肾小管坏死是什么原因导致的？
急性肾小管坏死常见的病因有两个：毒性和缺血，所以一定要防备着这两点，尤其是肾功能已经开始下降的患者。另外，溶血、感染也是病因。
先说毒性：药物和重金属都有可能造成坏死，药物包括抗生素，如氨基糖苷类的庆大霉素，他汀类如阿托伐他汀，和细胞毒性药物如顺铂，或由中毒(乙二醇，“防冻剂”)引起；重金属有汞、砷、锂、铅等。
重点是缺血，一般说来，缺血造成的急性肾小管坏死则更严重。可能由肾动脉狭窄、大量出血（比如摔伤或大手术造成的出血等）、各种原因休克等引起。
需要注意的是，以上原因可以同时存在。
治疗要快
治疗主要是下面两个方面：
1.纠正水电解质酸碱平衡。这是最重要的，因为水负荷过多导致的肺水肿和高血钾导致的严重心律紊乱，这是急性肾小管坏死危及生命的两个主要原因。
2.纠正贫血，控制感染，停用肾毒性药物
以上两种均难以控制时需辅以透析。
最好在一个月内把急性肾小管坏死控制住，这样可以用半年到一年的时间把肾功能恢复过来；如果超过一个月，肾功能就难以恢复了。其实急性肾小管坏死的最大危害并不是短时间内对肾脏造成的损害，这个是可以挽救的，而是这个假象常常让人误以为已经发展到了尿毒症以至于开始永久透析。
所以要注意，急性肾小管坏死虽然来势汹汹，却也有治疗办法，千万不可当做一般的尿毒症来对待。由于肾小管的上皮细胞会不断自行更替，如果能够及时发现病因并治疗，急性肾小管坏死的整体预后是相当不错的，且可能在7到21天左右康复。
