肾功能持续下降?这5个影响因素很多人都会忽视

  有些肾病病友发现自己的病情后,积极寻求治疗方法,经过一段时间治疗一直维持的很不错。但有些肾友就比较消极,以为得了肾病就离尿毒症不远了,也就不那么积极治疗了。

  其实完全没必要这样悲观。

  虽然我们不能决定自己发病的病理类型是好是坏,比如是得膜性肾病啊,还是IgA肾病啊,还是其他类型的病。但对于一些影响肾功能的因素,我们还是掌握“主动权”的。很多患者通过积极的治疗,都能得到有效控制,只要自己不“作”,发展到尿毒症的几率还是很小的。

  关于保护肾功能,我们能够把握的就是这五点:

  降低尿蛋白

  很多患者担心自己蛋白尿程度越重,病情就会越来越重,反正早晚都会到尿毒症就不想继续治疗了。先说尿蛋白的严重程度是一定程度反应了肾脏过滤功能的情况,但并不能说明病情的严重程度。

  更重要的是,相比于患病初期的蛋白尿水平,我们更关注的是患者治疗过程中尿蛋白的维持情况,如果24小时尿蛋白定量能一直控制在1g一下,甚至是0.5g,对肾功能的影响不是很大。

  降蛋白注意三点:一低盐饮食,有利于降蛋白药物药效的发挥,同时也能减轻尿蛋白患者水肿情况;二低蛋白饮食能够减轻肾脏排泄负担,减轻肾脏压力。三避免感冒、不要过度劳累,以免蛋白尿复发,影响肾功能。

  控制血压升高

  由于肾脏受损害后,处理水、钠的能力减弱,容易出现水钠滞留。水钠潴留在血管内,导致使血容量扩张,从而引发高血压。所以很多肾病患者发病一段时间后多少都会伴有血压升高的情况。

  高血压对肾脏的损害是很大的,肾友的血压及格线是140/90mmHg以下,理想线是130/80mmHg以下。

  常用的降压药比如利尿剂(如氢氯噻嗪)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)(如普利类类培哚普利)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)(如沙坦氯沙坦)等都有很好的降压效果。

  而且降血压属于只要努力就一定有结果的,通过降压药的使用,绝大部分人的高血压都可以降下来。

  发现微量白蛋白尿?预防糖尿病肾病

  这点有糖尿病家族史的人尤其要注意,如果已经有糖尿病5年以上的病史,首要的就是预防并发症。糖尿病肾病就是糖尿病最为常见的并发症之一。因此注意每年定期进行肾功能检查。

  糖肾相较与其他类型肾病,病情进展相对较快,更应该要重视监测。

  糖肾早期会出现微量白蛋白尿,此时应该积极干预控制,减缓尿蛋白的漏出,延缓肾脏病的进展。

  贫血不容忽视!!!

  可能很多人会疑惑,贫血跟肾病还有关系吗?不少肾友也从来没有关注过自己是不是贫血。

  贫血一般在肾功能不全期就会出现了,随着肾功能的发展会越来越严重,反过来会加重肾功能的损害。如果你存在面色苍白、头晕乏力、心慌气短等症状,请及时告知自己的医生,判断是否存在贫血,以及时治疗。

  最后一点也是很重要的一点,早重视。有人说了,多重视较重视呢?这就要问问自己了,是否对自己的病情做到了“尽心尽力”!

  希望肾友们可以化被动为主动,去面对疾病,也就没什么可怕的了。

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