一种你可能从来没有听过的热带传染病-类鼻疽
越战时期（1955年-1975年），在炎热、潮湿的越南战场上，一种神秘的疾病使大量美军士兵死亡。它迅速发病时出现高热、咳嗽、或者局部化脓症状，致死率高达50-90%。
这种可怕的疾病就是热带传染病--类鼻疽，由类鼻疽伯克霍尔德菌感染所致。因越南战场上的士兵疾病表现而得外号--“越南定时炸弹”。
类鼻疽是什么？
一种由类鼻疽杆菌感染导致的热带传染病。
类鼻疽(Melioidosis)是由类鼻疽伯克氏菌感染所致的地方性传染病，流行于东南亚和澳大利亚北部等热带地区。
传播途径人和动物都会被感染，主要是通过接触含有致病菌的水和土壤，经破损的皮肤而受感染。
临床表现临床表现复杂，潜伏期为4～5天，也有长达数月或数年者。急性有肺部感染、急性败血症、局部化脓性感染，慢性有肺上叶空洞性病变等。病情一般较为严重，如不及时治疗，病死率很高。
类鼻疽疾病特点研究
多发于热带、免疫力低下人群。
来自泰国曼谷的研究者DirekLimmathurotsakul等人建立了一个全球类鼻疽数量鉴定模型，模型表明：这类疾病在热带国家最为常见，有34个国家经鉴定包括在内，但此前从无相关报道，而各国对此疾病重视度也不高。
与越南纬度相近的海南省，也有较多这类患者。常以村落的一口水井为疾病传播中心点，在依赖水源的居民中呈聚集性、爆发性发病。少部分病例为散发，常发于体弱、吸毒、免疫力缺失或低下的人群。
类鼻疽患者病例
类鼻疽疾病治愈难度程度很大。
以下为一例危重的类鼻疽脓毒血症患者救治全过程。
男性，24岁，吸毒史1年，咳嗽咳绿色脓痰8天，发热6天，热型为稽留热，体温持续40度左右居高不下，院外头孢美唑加左氧氟沙星治疗无效。
外院就诊行肺CT怀疑：左肺继发性肺结核并空洞形成。反复查抗酸菌阴性。
血常规：Hb96g/L、白细胞计数14.510^9/L、中性细胞比率88.54％。
炎症指标：CRP18.00mg/dl、PCT2.290ng/ml、IL-6396.90pg/ml、ESR75mm/h。
急诊生化检验：丙氨酸氨基转移酶106.0U/L、天冬氨酸氨基转移酶70.7U/L、血清白蛋白20.7g/L、总胆红素48.4umol/L、直接胆红素40.54umol/L、γ-谷氨酰基转移酶71U/L、乳酸脱氢酶385U/L。
