命悬“胰腺”:突发糖尿病可能会引发胰腺癌?
目前胰腺癌在人群中的发病状况如何?
胰腺癌是消化系统恶性程度最高的肿瘤之一,被称为“癌中之王”。全球范围内胰腺癌的发病率和死亡率分别列恶性肿瘤的第12位和第7位。其发病率高、病情进展快,且患者发病时大多已处于晚期,病死率极高。在我国,胰腺癌呈快速上升趋势,农村地区尤为突出。
为何胰腺癌如此凶险?
胰腺癌是被称为癌症之王,据说得此病的患者一般会在半年内离开人世。多数胰腺癌患者起病隐匿,早期症状不典型,加之胰腺在解剖上有胃肠等器官遮掩,因此胰腺癌很难在早期被及时发现。
为什么乔布斯患胰腺癌后,可以存活八年?
2003年,“苹果之父”史蒂夫·乔布斯也被诊断为胰腺癌,但与其他患者不同,乔布斯在确诊后存活了八年,远长于其他胰腺癌患者的平均生存时间。缘何乔布斯能活八年之久呢?
实际上,乔布斯所患的疾病并非是严格意义上的胰腺癌,而是胰腺类癌。约40%的胰腺占位可能是包括胰腺类癌在内的其他疾病,诊治时需要注意加以鉴别。胰腺类癌与胰腺癌不同,是一种预后相对较好的恶性肿瘤,其恶性程度较低,生长缓慢,治疗的方法也与胰腺癌不同。
哪些症状要警惕胰腺癌?
尽管胰腺癌很难在早期被及时发现,但若对其症状有一定的了解,则有利于尽早就医,为后续治疗争取时间。
胰腺癌的症状主要有以下四个方面:
上腹部不适
上腹部不适是胰腺癌最常见的症状之一。常见部位是中上腹和左季肋部,可向背、右肩胛、前胸等部位放射,故易与其他疾病相混淆。患者还常出现持续性腹痛,可在饭后加剧,起病急者则有明确的腹部绞痛或钝痛。当肿瘤累及内脏包膜、腹膜或腹膜后组织时,在相应部位可有压痛。
消化道症状、消瘦乏力
患者常见症状包括上腹部饱胀不适、消化道出血、呕血、恶心呕吐、便秘甚至黑便、腹泻(常为脂肪泻)等,且常在发病后短期内即出现体重明显减轻、身体衰弱困乏。
黄疸
黄疸是比较常见的胰腺癌晚期症状,少数早期患者也会有此表现。患者尿液颜色加深,大便可呈陶土色,角膜及皮肤发黄,部分患者还出现顽固性的皮肤瘙痒。但个别病人可因肿瘤的炎性病变、水肿的暂时消退、肿瘤组织坏死脱落、胆肠瘘形成等因素,造成黄疸的暂时减轻或消退。
血糖波动
少数病人起病时出现不明原因的血糖波动,因此常将身体消瘦的症状误为是糖尿病的表现。胰腺癌患者也可表现为糖尿病病情突然加重或无法控制。
此外,部分患者在病程中有发热出现,临床可表现为低热、高热、间歇热或不规则热等。还可有小关节红、肿、热、痛,关节周围皮下脂肪坏死及睾丸痛等。胰腺癌转移还可造成锁骨上、腋下或腹股沟淋巴结肿大发硬。部分胰腺癌患者可表现出急躁焦虑、抑郁、失眠等精神症状。