“游”出来的中耳炎?

  “游”出来的中耳炎?

  常见的导致听力障碍的原因分为先天性耳聋和后天性听力障碍。先天性耳聋目前的治疗以电子耳蜗为主。后天性听力损失最常见的原因是中耳炎,因此预防和治疗中耳炎对于家长和孩子来说都是极为重要的。

  最常见的儿童中耳炎有哪些类型?

  包括分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤。

  洗澡或游泳耳朵进水会得中耳炎吗?

  小朋友得的中耳炎主要是急性中耳炎和分泌性中耳炎,主要由于儿童咽鼓管尚未完全发育,咽鼓管是中耳与鼻咽部相通的管子。成人的管子倾斜而且狭窄,鼻咽部的细菌不容易进入中耳。儿童的咽鼓管角度平且宽大,感冒和上呼吸道感染细菌容易进入中耳导致中耳炎。

  正常的外耳道是有自洁功能的,在鼓膜完整的情况下,水无法进入中耳不会导致中耳炎。

  儿童急性中耳炎有什么表现形式?

  小朋友急性中耳炎好发于上呼吸道感染之后,常常半夜发作,疼痛剧烈,难以入睡,哭闹不止。一般早期不伴有耳道流脓。

  治疗儿童急性中耳炎是否需要抗生素?

  很多家长对于抗生素的使用比较抵触。大于6个月的儿童,存在严重症状的(如中到重度耳痛,耳痛持续48小时,或体温超过39度)应该积极使用抗生素。若无青霉素过敏,抗生素的首选应该是青霉素类的抗生素,如阿莫西林;若无效的可使用替代类的药物头孢菌素。一旦使用抗生素建议足疗程使用。一般治疗7天到10天。

  如何缓解急性中耳炎的疼痛?

  疼痛时应进行疼痛评估积极治疗,镇痛药能够24小时之内缓解疼痛,常用的为对乙酰氨基酚和布洛芬。缓解疼痛对于儿童非常重要。

  什么是复发性的急性中耳炎?如何治疗?是否需要用抗生素预防?

  6个月以内有三次或三次以上的急性中耳炎发作或12个月以内至少发作4次,并且至少一次发生在前6个月。复发性中耳炎不推荐预防性使用抗生素。复发性中耳炎要考虑做鼓膜置管。

  如何预防儿童急性中耳炎?

  减少二手烟暴露,减少上呼吸道感染。另外,橡胶奶嘴的使用也会增加急性中耳炎的发病率。

  什么是分泌性中耳炎?

  分泌性中耳炎发病隐蔽,往往是患儿出现听力损害后才发现。另外急性中耳炎过后也会发展为分泌性中耳炎。

  如何治疗分泌性中耳炎?是否也要足量的抗生素?

  要理解分泌性中耳炎的自然病程,继发于急性中耳炎的分泌性中耳炎75%的会在三个月内缓解,没有明确发病时间的三个月的缓解率为56%。观察和等待应该是最合适的治疗,一般观察和等待三个月左右再做进一步的处理。对于合并有鼻部症状和增殖体肥大的可以使用鼻用激素。合并有细菌感染的可以使用抗生素。

  分泌性中耳炎需要定期复诊吗?如何选择手术?

  建议定期复诊,每个月复诊一次,慢性分泌性中耳炎随访,看是否影响听力和言语。观察三个月无效的患儿,影响听力的应考虑手术置管。小于4岁的无腺样体发言和鼻阻塞的可以单纯置管,大于4岁的可以考虑做腺样体切除手术。

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