这个时期,是肾病可以逆转的最后机会,不要错过它

  中度肾病患者有什么特点?

  此时脾失健运,肾失开阖,气血阴阳偏衰而未竭,湿浊瘀毒留滞,正虚邪实,胶着缠绵。

  用西医的话讲,这时肾小球已经硬化50%以上,血管缺血、皱缩,肾脏纤维化程度加重,肾脏明显萎缩。高血压、贫血、酸中毒、钾磷等电解质紊乱频频出现。

  肾病有2个最关键的治疗时期:

  1.刚发现时。越早越好,此时疗效又好又省钱,不必多说。

  2.中度肾病期(2-3a期),也就是这次要讲的。可能有患者可能体验过,部分医生一看你进展到了3期,便不再收治,开一些控制并发症的药物后让回家等透析。这种做法虽不提倡,但也表明了关键一点:此时是肾病逆转的最后时刻。

  中度肾病怎么治?

  首先需要区别,外邪侵袭(风湿热毒)或内生五邪(湿瘀毒),哪个是主要的。同时需要脾肾双补,加强益气补肾固本。这样才能降低血肌酐,防止肾功能衰退,尽可能多地挽回一点肾功能。

  健脾补肾,常用药物有党参、白术、菟丝子、山茱萸、等清补之品,不宜用鳖甲、鹿胶、阿胶、紫河车等填精滋腻之品。

  通腑泄浊、淡渗利湿,常用药物有大黄、牛蒡子、车前子、薏苡仁、白茯苓、半枝莲、石韦、土茯苓、六月雪等,不宜用生大黄、枳实、厚朴、槟榔等攻下破气之品。

  活血通络常用药物有桃仁、红花、川芎、丹参、地龙等,不宜水蛭、虻虫等破血之物。

  总之,调补脾肾以固本,祛瘀通络以生新,才可长时间稳定肾功能。

  这一时期的注意事项

  处于中度期的患者,容易因为某些急性因素,导致肌酐突然升高,从而进入末期(尿毒症、5期)。所以应格外注意以下情况:

  ①严重感染;

  ②血容量不足(低血压、腹泻、过度利尿、脱水、大出血、严重低蛋白血症合并腹水或胸水等);

  ③突然少尿或无尿;

  ④近期使用肾毒性抗生素;

  ⑤使用造影剂;

  ⑥服用含马兜铃酸中药;

  ⑦严重高血压未能控制;

  ⑧严重心力衰竭、肝衰竭

  ⑨摄入大量高蛋白食物;

  如果因这些情况而出现肌酐升高50%以上,很可能是发生了急性肾损伤。处理方式繁杂这里不再赘述。

  切记:这时千万不要误认为是自然进展,马上去医院,交由医生处理。

 

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