各种尿蛋白,降到什么样才行?

  慢性肾病是由于免疫炎症反应引起的,因为炎症所处的部位、轻重程度不同,所以诞生了许多肾病的病理类型。当然,这些病理类型的治疗,难易程度不尽相同。

  今天我们就来谈一谈,各种病类型的尿蛋白,治到什么程度,才算过关。

  老规矩,从轻到重说。24小时尿蛋白定量大致分为5层:

  完全正常

  第1层

  微小病变肾病

  膜性一期肾病

  轻度系膜增生肾病

  紫癜性肾炎

  这部分肾病,有的是因为病理类型预后较好,有的是还没发展到严重的程度,是完全有可能将尿蛋白定量降到0.15g以下、完全正常的。

  0.5g以内

  第2层

  中度系膜增生肾病

  从肾病的远期评估来看,0.5g很少会引起肾功能受损,此病如果强求降到0.15g,有时候会得不偿失。

  1g以内

  第3层

  重度系膜增生肾病

  IgA肾病

  局灶节段性肾小球硬化

  从第3层开始,病理类型就不太好治疗了,能将蛋白定量在1g以下,基本已达到目标。

  3.5g以内

  第4层

  膜性肾病

  膜增生性肾病

  从第4层开始,我们的关注点就不止是蛋白尿了,其它的并发症也是重点。膜性肾病,最容易并发血栓。而膜增生性肾病,是所有肾综类型中,并发症最多、预后最差的一种。

  蛋白……不重要了

  第5层

  糖尿病肾病

  狼疮性肾病

  对于西医来说,糖尿病肾病的治疗难点在于:无药可治,只能控糖降压。雷公藤对糖肾会起到一点作用,但至今不知何故。狼疮性肾病如果在活跃期,凶猛势头很吓人。对于这两种病,治疗是以原发病为主,避免进入尿毒症或是造成多器官衰竭,蛋白倒在其次。

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