多数肾小球炎症,使用激素后会看到比较明显的效果。但有些时候,用药后尿蛋白、潜血都不降,吃了激素跟没吃一样,这是怎么回事?
有三个原因在困扰咱们,大家一起来看看。
感染
这是首要原因。
血液中的感染时时刻刻在发生
大家不要以为感染就是发烧、嗓子疼拉肚子、尿频尿急等等,这不一定。
有些隐性感染,免疫功能低下(服用激素、免疫抑制剂会降低免疫力)的肾病患者是没有症状的,既不发烧,也没有疼痛难受的症状。这些感染,你感觉不到。
白蛋白低
血浆白蛋白降低,导致的「低蛋白血症」是肾综的典型症状。因为有大量的蛋白从尿液中漏出,血液里蛋白少了,就会发生血浆白蛋白低的情况,同时血脂也会升高。
血浆蛋白水平很低,和激素的结合力也就就低了。激素的血药浓度达不到,影响药物的效果。
悲催的是
这不会影响副作用的效果
副作用依旧强而有力……
胃肠道水肿
不只是眼肿、腿肿这些身体表面会水肿,如果你有透视眼的话,会看到内脏也会水肿。
也会看到肠胃水肿画面略恶心
请自行脑补……
吃进体内的药物需要肠胃消化吸收,但是当胃肠道黏膜水肿的时候,肠胃难以吸收利用口服的激素,这时会感觉「吃多少激素都不管用」。
肾病治疗初期可以用足量激素冲击,后面该减量的也须谨记减量。到了激素该减了、该停了的时候却还在用药,会增加感染的机会。