肾脏疾病的致病原因越来越复杂,为能清楚准确地判断,患者肾脏的病理类型,肾脏穿刺活检成为肾内科一个常用的检查手段。
什么是肾穿呢?肾穿刺就是利用刺针从肾脏取出一小部分进行检查,从而确定患者的病理类型和分期,从而能够有针对性的用药。
具体操作步骤
1
患者俯卧位于检查台上,腹部垫起,将肾推向背侧固定;
2
一般选右肾下级为穿刺点,以穿刺点为中心,进行局部麻醉;
3
将穿刺针垂直刺入肾囊,观察肾脏上下级随呼吸移动情况,选取最佳穿刺位置,快速将穿刺针刺入肾脏,进行穿刺;
4
检查是否取到肾组织,并测量其长度,在解剖镜下观察有5个以上肾小球后,送光镜、电镜、免疫荧光。
什么情况下患者需要肾穿?
01
急性肾衰竭:肾功能快速恶化,除了一些中毒等诱因很明确的情况,其余应尽早肾穿刺。
02
医生考虑的病理类型和患者的临床表现不相符,就需要靠肾穿做进一步判断。
03
怀疑遗传性肾炎的患者。
不宜进行肾穿的情况
有明显出血倾向,重度高血压,孤立肾,明显萎缩肾,精神问题或者不能配合者。出现这些情况的患者不适合肾穿。
由上述可知,肾穿也是有一定创伤性的,因此,对于肾穿刺,我们不必过多推崇,也无需过度排斥,我们应该根据自己的病情做出正确选择。