尿毒症瘙痒、不宁腿、睡眠障碍……专治各种烦人症状

  尿毒症,尤其是透析患者,经常会有标题中的这些症状,不仅患病率很高,而且超级烦人。

  比较杯具的是,尽管这些症状非常普遍,却很少被认真诊治,上述数据还是从美帝找来的,我国很少研究这个。

  但是,只要这些杂碎症状让咱患者活得不爽,咱就得治它一治,对吧。

  睡眠障碍

  睡不着,比较多见的原因是心情不好,这个这个,心病还须心药医……

  另外就是血磷、血尿素氮升高所致。

  血磷高的患者,如果你血钙不高就可以用碳酸钙和醋酸钙,如果血钙高就别用了,建议用司维拉姆和碳酸镧。

  还可以采用夜间长时血液透析,显著改善患者睡眠。

  不宁腿综合征

  不宁腿,是比较常见但不被大部分人所知的疾病。它的特点是,患者睡觉时,常感到腿部不适,或像蚂蚁爬一样的疼痛及紧缩感,因而有摆腿的冲动。

  这个可以通过锻炼改善,选择透析中恰当的有氧锻炼(例如骑车蹬腿样运动)。

  如果锻炼不起作用,可以用低剂量非麦角林多巴胺受体激动剂,或低剂量加巴喷丁。(透析后给予100mg,最大剂量300mg,每周三次)

  尿毒症瘙痒

  瘙痒的原因可就多了,包括透析不充分、应用低通量透析器、丙肝病毒HCV阳性、高钙磷、低血清白蛋白、高铁蛋白、当前或近期抽烟、年龄大等。

  另外原因还有,男人比女人痒,心情不好的患者更痒。

  如果是高磷、透析不充分引起的,首选前面说的治疗失眠的办法。

  另外,润肤乳、辣椒素霜、加巴喷丁、普瑞巴林均有效果,针灸、药浴(点我)治疗尿毒症瘙痒也颇有成效。

  医生固然需要重视透析患者的5年生存率、10年生存率等等「硬性指标」,但我们认为,医学研究,也要向患者的舒适度倾斜一些,毕竟都曾是发过誓的:

  “无论至于何处,遇男或女,贵人及奴婢,我之唯一目的,为病家谋幸福。”

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