在中国,您必须了解慢性肾小球肾炎

  在中国,您必须了解慢性肾小球肾炎

  我这是得了肾炎吧?

  慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,起初没什么症状和体征,偶有乏力、疲倦、胃口差。

  最先出现的病变往往小便泡沫增加或颜色加深,甚至出现肉眼可见的血尿而到医院就诊。

  更多患者是体检或尿检时发现尿量有蛋白和或有红细胞才得知患有慢性肾炎。

  该病慢性迁延,缓慢进展,最后出现尿毒症症状如恶心、呕吐、胸闷、气喘等心力衰竭

  大夫,我腰痛,是肾炎吗?

  大夫,我盗汗,是肾炎吗?

  大夫,我眼肿,是肾炎吗?

  IgA肾病是最常见的肾炎

  感染与IgA肾病

  慢性感染是IgA肾病的重要诱因

  IgA肾病常合并一些慢性炎症,如慢性扁桃体炎、慢性牙龈炎、慢性鼻窦炎

  人体发生黏膜感染,如上呼吸道、胃肠道、泌尿系统感染后,容易诱发IgA肾病

  血尿与IgA肾病

  血尿是最常见的临床表现,常在上呼吸道感染(少数伴有肠道和泌尿道感染)后几小时或1~2天出现,故有人称之为“感染同步性血尿”

  血尿是红细胞进入尿液中形成的

  肉眼看到的血样或红色小便

  有时红得发黑发紫,像“酱油”一样

  肉眼不能识别但显微镜能看到的镜下血尿

  慢性肾炎恶化的因素

  感染、肾毒性药物、高血压、低白蛋白血症、高尿酸血症、高蛋白饮食,高钠

  IgA肾病注意营养治疗

  正规治疗并控制蛋白尿

  低盐饮食,限制蛋白质摄入,摄入正常量的优质蛋白(如鸡鸭鱼蛋每天0.8~1克/公斤体重),出现慢性肾脏功能损伤减少蛋白摄入每天0.6~0.8克/公斤体重并补充酮酸(如开同)。

  常用药物有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体受体拮抗剂、激素、免疫抑制剂等,药物多需长时间,持续,规律服用,自行改药和停药都会影响治疗效果。

  改善低蛋白血症

  控制蛋白尿是改善低蛋白血症的首要措施,若盲目增加蛋白质摄入而不控制蛋白尿反而加重肾损害。

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