最近，暴发在湖南桃江县第四中学的结核病疫情备受关注。19日晚，该县召开新闻发布会，通报了疫情的最新情况。
截至2017年11月18日，学校共发现肺结核确诊病例29例(已治愈3例)、疑似病例5例，另有38名学生预防性服药(其中9例在外地接受治疗)，共计72名学生接受治疗和管理，已有50名学生达到复学标准，其余22名学生定期复查。
前事不忘，后事之师，为什么肺结核这种被认为已经逐渐离我们远去的疾病，竟然还能在一个学校里肆虐这么长的时间，并造成这么多人的感染?除了少数人怕承担责任，对病情“拖”与“捂”之外，与人们对这种疾病的了解不够也有关系。
什么是肺结核?
结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。除了头发和指甲外，身体任何其他部位，如淋巴结、骨骼、关节、皮肤等都可以被结核分枝杆菌侵犯，但最常被侵犯的部位是肺部，称为肺结核。
结核病曾是一种严重威胁人类生命的疾病，在它最流行的20世纪初，全球每年因患结核病死亡的人数超过200万。随着科学技术的发展，人们已经研制出十余种有效的抗结核药物。结核病不再是一种绝症，只要早期发现，正规治疗，是完全可以治愈的。
然而，结核病并没有离我们远去，世卫组织发布的《2017年全球结核病报告显示，尽管结核病发病率在以每年2%的速度缓慢下降，但2016年，全球仍约有1040万例新发病例，170万人致死。
肺结核病的早期由于病变小而没有明显症状。即使有了症状，也是一些很普通的症状，没有很明显的特点，病人和医生容易忽略。
肺结核病的主要症状有：咳嗽、浓痰。如果咳嗽、咳痰超过3周且伴有发热、胸痛，并出现咯血，就要怀疑是否患上了肺结核。
结核病怎么治?
01、治疗地点
肺结核患者要在所在地结核病定点医院或结核病防治所接受规范检查和治疗。
2、治疗周期
初治肺结核规范治疗时间一般为6个月，复治肺结核一般为8个月。只要按医生的要求服药，坚持治疗至少6～8个月，大部分患者可以治愈。
3、治疗方法
化学药物治疗是治疗结核病最基本的方法，抗结核药物有20余种之多，目前常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素，这些都是国家免费提供的治疗药物。
4、治疗原则
结核病的治疗必须遵循“早期、规律、全程、联合、适量”的十字原则。
早期：早诊断、早治疗，即有利于疾病的恢复，更能减少患者对周围人的传染风险。
规律：要在结核病专科医生指导下用药治疗，只有规律用药才能有效杀灭结核菌;如果治疗不规律，间断用药，容易造成耐药，治愈率将大幅度降低。
全程：在服用抗结核药物2～3周后，临床症状缓解或消失，但是仍然有少部分结核菌存活，这个时候千万不能自作主张停药，只有坚持用药直到充分杀灭体内的结核菌，才算成功。
联合：由于结核菌是一种很容易产生耐药的细菌，所以抗结核治疗需要多种药物联合使用，既能增强疗效，缩短治疗时间，又可避免耐药产生。
适量：为防止产生严重不良反应，影响疗效，必须遵循医嘱服药，那是医生根据患者的年龄、体重来计算的，自己不能擅自增加或减少药量。
5、不良反应
在治疗期间，可能会出现恶心、呕吐、食欲下降、皮肤瘙痒等情况，一旦出现不适症状，需立即到医院就诊，在结核病专科医生指导下调整治疗方案。
结核病怎么防?
如何防止传染给其他人?
肺结核病人咳嗽、咳痰、打喷嚏，或者大声说话的时候，会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，这些飞沫被周围人吸入就会感染上结核杆菌。传染期的患者去公共场所时应主动佩戴口罩，养成不随地吐痰的卫生习惯，用纸将痰包起来进行焚烧。病人咳嗽、打喷嚏时要用手帕掩住口鼻，避免直接面对他人，减少结核菌的传播。
如何避免被传染?
如果我们身边有结核病患者，应该如何避免被传染呢?
第一，接种疫苗，我国的新生儿会免费接种卡介苗，这可以有效预防儿童重症结核病的发生，但仍不能完全避免被传染。
第二，房间要经常开窗、通风，尤其是人员密集的场所，比如教室、集体宿舍等。
第三，当要进入较高危险场所时，比如医院、结核科门诊，建议佩戴医用防护口罩。
第四，虽然结核病是一种传染病，很多人都被感染结核菌，但被感染者一生发生结核病的几率只有10%左右。发病与否与机体的免疫力密切相关，所以，要养成良好的生活作息习惯，做到饮食均衡，劳逸结合，保证足够的睡眠，保持愉悦的心情，增强自身免疫力;一旦患有影响免疫力的疾病，一定要定期筛查结核病。
关于结核病4问：
1、为什么打了卡介苗还会得肺结核?
“卡介苗仍然是目前最有效预防结核病的疫苗。”首都医科大学附属北京胸科医院副院长在去年世界防治结核日上表示。目前卡介苗是全世界所有国家在预防结核病时用的唯一疫苗。
不过，即便是注射过卡介苗，仍有可能患上结核病。卡介苗对儿童期脑膜炎和播散性肺结核具有可靠的保护效果，至于对成人的保护效果仍有争议，此外，卡介苗的有效期跟地域也有关系。
WHO一份文件里曾提到，卡介苗不能预防原发性感染，也不能预防肺部潜伏感染的复燃，而后者正是结核分枝杆菌在人群中传播的主要来源。
2、感染结核杆菌就会发展成肺结核?
不是，中国防痨协会学校与儿童结核病分会主任委员、上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心呼吸结核科主任卢水华表示：感染结核杆菌的人，大概只有5%、最多10%最终会发病。
国家卫生计生委疾控局王斌副局长曾在去年世界防治结核日上表示，感染结核杆菌之后是不是发病、什么时候发病取决于人体的免疫功能，感染结核菌的数量等。
3、感染结核杆菌就会传染?
不是，只有同时满足“感染并且发病、且发病检查后呈阳性”这三个条件，结核病患者才具有传染性。
4、“痨病”肺结核能治愈吗?
“肺结核的治愈率很高”，卢水华表示，“现在治愈率总体达到85%以上，复发几率低于5%。”
不过，多数专家曾指出，对于大部分老年结核病患者来说，预后差，死亡率高，且混合多种疾病，治疗难度大。
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