胃脘久痛有寒热虚实之分，治法有温清补消之别。常用三方为：香砂理中汤、一贯煎和半夏泻心汤。
一、香砂理中汤
本方适用于脾胃虚寒气滞所致胃脘久痛。辨证要点：①痛，一般仅隐隐作痛，偶有疼痛较剧者，但尚不至于钻心彻背难以忍受。因系气虚兼气滞，故空腹或饭后疼痛、喜按不喜按无一定规律。②胀：气滞则胀（饱满感），食后更显，病者常喜按抚胃脘，或有意识地嗳气则舒。③呕：或呕痰沫，或吐清水，或清涎自涌。④泄：大便次数不定，每日一次或数次，便质软或稀溏，易通，无里急后重或不爽感。本方无须过多加减，若疼痛持续或面色不荣，可加当归、香附以活血行气；形寒肢冷，脉沉微者，可加附子。
二、一贯煎
本方适用于肝胃不和而致的胃脘久痛。辨证要点：①痛多于胀，其痛为隐痛，烧灼痛或刺痛，偶有剧痛，但尚能忍受。②平时易激动，情绪较紧张；睡眠不佳或伴有耳鸣、健忘。③口苦而干，便秘或便干燥、有热感。④舌质多偏红，舌苔薄黄或少苔；脉弦（包括细、滑、虚等兼弦脉）。若从病者饮食喜恶看，香砂理中汤证喜温热，恶寒凉；一贯煎证喜凉恶热。从生活史说，前者应多注意饮食习惯，后者则应注意精神因素。
三、半夏泻心汤
本方适用于寒热虚实夹杂的胃脘久痛。俞氏依据此方药物配伍特点，应用于寒热虚实夹杂的胃脘痛，屡经验证，效果很好。实践体会，胃脘久痛属纯寒纯热者固多，而寒热夹杂者亦复不少；虚中夹实、实中夹虚者更属常见，因而半夏泻心汤的临证应用机会甚多。
本方加减：热偏盛，心下嘈杂或心烦不眠，加栀子、豆豉；泛酸多者，合左金丸；大便秘加栝楼；寒偏盛，兼见胃脘胀闷，大便溏泄者加砂仁。具体用药需要在医嘱下进行，根据每个人的体质一人一方治疗。
