体检异常≠病!但这些体检指标异常需警惕!

  很多体检完成的朋友都收到了体检报告,体检指标显示异常,是得病了吗?

  体检异常未必就是病

  高血压≠高血压病

  影响血压的因素很多,情绪紧张焦虑等因素会使血压升高。体检发现血压高时,应客观分析原因、定期复查,复查时最好采用同一个血压表、测量同一侧手臂;测量前先休息一段时间,连续测量3天3次,若血压均≥140/90mmHg,才能够考虑为高血压。

  体质超重≠肥胖症

  不少人将体质超重与肥胖症划等号。怎样判定自己是否肥胖呢,可根据体重指数(BMI)来判断,计算方法是:

  体重指数(BMI)=体重(kg)÷身高(m)2

  按亚洲人健康标准,BMI≥24,为超重,BMI≥28,方可判定为肥胖。

  血脂高≠高血脂症

  体检报告单中血脂这一项超出正常范围,不一定就是高血脂症。诊断高脂血症必须具备血清中总胆固醇≥5.72mmol/L,甘油三脂≥1.70mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇≥3.64mmol/L几项,仅仅其中一项不能作出诊断,其中一项或几项偏高都可称为血脂偏高。

  高尿酸≠痛风

  有些人一看到化验单女性血尿酸超过360umol/L,男性超过417umol/L,就认为是高尿酸血症,会发生痛风。虽然高尿酸血症病人发生痛风的可能性,大致和血清尿酸水平增高的程度成比例,大多数痛风病人的血尿酸值均超过420umol/L,但是并非尿酸高就一定会发生痛风。一般认为,对无症状性高尿酸血症无须治疗,但应该寻找高血尿酸的原因,如是否服用了利尿药、降压药、化疗药等药物因素及肾病、血液病、糖尿病等造成的影响。

  脂肪肝≠肝硬化

  B超检查结果提示脂肪肝就认为是肝硬化,会影响生命。其实,肝硬化与脂肪肝是两码事,一般的早期脂肪肝病变是可逆的,通过生活方式的改变,如低脂饮食、增加运动量、忌酒等都能够无药而愈,不留有后遗症,根本不需要药物治疗,而且目前尚无特效药。

  血糖高≠糖尿病

  影响血糖的因素比较多,比如紧张、应激、剧烈运动、进食等,当空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L,餐后2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L,或在一天任何时候(不管进食与否)血浆葡萄糖≥11.1mmol/L时,最好连续检测3天,倘若都超出正常范围方可考虑糖尿病。尿糖阳性≠糖尿病,如果伴有血糖略高,就应进一步复查,因为这个病患病人数剧增,应当引起关注。

  哪些体检指标异常需警惕

  血脂检查

  胆固醇/甘油三脂/低密度脂蛋白等代表血浆中的脂肪含量,这三项指数相对偏低对身体越有益。体检前一周的饮食对这三项都有不同程度的影响,尤其对“甘油三脂”影响很大,其次是“胆固醇”含量,再次是“低密度脂蛋白”。

  轻度偏高

  如果只是轻度增高,建议清淡饮食、多运动;如明显增高,建议你到心脑血管专科诊治。这些医师会在最后的体检结论中说明,如果没特别指出让你诊治,说明目前还没有疾病,注意饮食,多运动就行。

  低密度脂蛋白

  “低密度脂蛋白”(对身体有害的“坏脂肪”)值得高度重视,它反应整个脂肪的代谢功能,对心脑血管疾病的评估有价值。如果是心脑血管疾病患者,这项指标必须控制在2.6以下;如果是合并心脏病患者(即同时患有2项以上心脑血管疾病)哪怕只比正常指数超出0.1就必须服用相关降脂药。

  血常规

  许多拿到体检报告的人,血液检查多多少少有些不合标准。特别是里面密密麻麻多项指数让人摸不着头脑。其实,对无血液病、健康的体检者,主要关注下面四项——白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板。要检查其他多项主要方便血液科医师做综合诊断查考,单个指数或某几项指数不达标,不能说明问题。

  白细胞

  增高表示机体某些部位有炎症的可能,比如,你感冒了、拉肚子都有可能影响这项指数。

  降低表示你的免疫功能差,也就是抵抗力较差。

  红细胞、血红细胞降低

  考虑有贫血的可能。

  血小板降低

  要考虑血小板减少性疾病。

  不少项目增高

  我们在血液检查项中经常可以看到增高的情况,不用恐慌,对没有发现其他疾病,健康的体检者大部分都是正常情况,因为抽血前没有喝水、没吃早餐,导致血液浓缩,使测量指数偏高。

  肾功三项

  以下三项指数偏低都是正常的。偏高则有下列可能:

  肌酐+尿素

  代表肾脏功能,如果这两项都增高,多见于慢性肾炎、肾功能不全者。

  尿素

  如果尿素只是轻度增高,而且确定自己没有慢性肾脏疾病,大多数属于正常情况。如不放心,或不知道自己有无肾脏疾病,可以上医院做尿常规检查,看有没有尿蛋白。

  尿酸

  偏高表明有“高尿酸血症”,平常多喝水、少进食海鲜、豆制品等高蛋白食物,否则容易发生痛风,引起关节痛、肾结石,甚至肾功能不全。

  乙肝两对半

  乙肝两对半全阴

  说明体内缺乏乙肝病毒抗体,建议上医院注射乙肝疫苗,获得对乙肝病毒的抵抗力。

  乙肝表面抗体阳性

  表明以前注射过乙肝疫苗,或者曾经感染乙肝病毒,身体已经产生了抗体。此时,身体对乙肝病毒已有抵抗能力。

  那为何“建议3-5年再打一次疫苗”?

  因为乙肝疫苗的作用时间有期限。但由于个体差异大,加上注射疫苗品牌的影响,无法明确地说多长时间后一定得去注射。

  乙肝表面抗体弱阳性

  “乙肝表面抗体”是弱阳性,表明抗乙肝病毒能力减弱,建议尽快医院注射乙肝疫苗加强一针,或再接种一次乙肝疫苗。

  甲胚蛋白

  甲胎蛋白正常值在720个单位,如果偏高可能预示肝脏、肠道有炎症或肿瘤。除了肿瘤,一些慢性炎症也会使甲胎蛋白偏高。所以数值偏高也不要太惊慌,可以先到相关科室进一步检查。如没问题,则可以定期复检,观察甲胎蛋白是否在持续增高。

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