体检空腹是个什么梗?

  越来越多的人开始重视健康体检,但对于如何做好一次健康体检,多数人还不是很了解,为什么要空腹?空腹是不是真的就一点水都不能喝?哪些检查可以不用空腹?

  “体检要空腹”,经历过体检的朋友都有印象:晚上8点以后就不要吃东西了,明天一早来抽血。然而,也并非所有体检都需要空腹,需要区别对待。

  需不需要空腹,得看检查的项目。三大常规(血常规、大便常规、尿常规)随时都能做无需空腹,心电图、CT、胸片等一些不涉及消化、代谢的检查一般也都不用空腹。具体要做些什么准备在检查前询问清楚就好,具体该怎么做一般检查机构都会有注意事项,按要求做好准备即可。下面介绍一下为什么有些检查需要空腹。

  体检空腹是为何

  空腹主要是针对一些容易受进食影响的特定项目:胃肠镜、腹部超声、血糖、血脂、生化、代谢等检查。

  胃肠镜检查:胃肠镜检查需禁食这个容易理解,因为要把胃肠表面清洗干净,才能看到胃肠表面的粘膜情况,食物或消化液的残留会严重影响观察。

  腹部超声检查:要求禁食是因为饭后整个消化系统就开始活跃起来:胆汁在分泌、胆囊在收缩、消化道蠕动增多增快、胃肠道内气体、液体含量会增加……这会严重干扰超声这种依靠实时反馈的检查。

  抽血:血糖、血脂、生化等指标也受进食后的影响很大,进食后食物分解为小分子进入血液,影响各种指标,除非是急诊状态否则没有太多参考意义。空腹下抽血检查,就像在统一的“标准下”来进行比较才有意义。

  空腹就是饿一顿?

  体检所说的空腹不是饿一顿这么通俗的理解,空腹标准为8-14小时(过夜)无热量摄入,即抽血前一天晚上,按平时的生活习惯,正常吃晚饭,但不吃夜宵,第二天早晨不吃早餐进行检查。

  空腹时间以过夜8-14小时为宜,但如果空腹时间达到18小时以上,机体就会处于轻度饥饿状态。在饥饿状态下就不是在统一标准下进行对比了,测出来的结果不能作为诊断的参考了,如血糖、血酮体等受饥饿影响很大。

  因此要把握好空腹的合理时间,空腹采血的最佳时间是早上8点到9点之间,最迟不宜超过9点半。太迟了会受到生理性及内分泌激素的影响,如血糖可随空腹时间的延长而降低,若由于长时间忍饥挨饿使血糖降低,不仅影响判断,还可能出现低血糖的危险。

  空腹是不是一点水都不能喝

  检查前能不能喝水要具体看做哪些检查,不同检查要求不一样:胃镜检查前不能喝水,肠镜检查前可少量喝水,无痛(麻醉)胃肠镜检查就绝对不能喝水;腹部超声检查前需空腹,不宜大量饮水,若检查前1-2小时因口渴喝一小口水的影响其实并不大,但吃颗鸡蛋就不行了,固体食物、有热量的食物会激活消化系统。腹部CT检查有时反而需要大量喝水使胃膨胀,有利于CT检查结果分析;而泌尿系超声、妇科超声是需要多喝水憋尿才能完成的。

  注意:

  1.体检的前一天,应保持平时的生活习惯(慢性病患者药物继续使用),正常饮食,不吃过于油腻、不易消化的食物,避免暴饮暴食、饮酒,晚8点钟以后禁食,不吃夜宵点心。

  2.第二天早晨起来后,不进食,不做剧烈运动,平静的等候体检。

  3.若因准备检查空腹时间过长出现了低血糖等身体症状,则立刻进食,放弃检查。

  4.维生素C等药物会干扰大多数基于氧化还原反应原理而检测的项目,导致结果不准确,应停药3天后再接受体检。

  5.女性一般的检查应避开生理期。妇女经期、妊娠期等生理状况均可影响血液检测结果。

  误区:

  体检前禁水不禁奶

  几乎人人都知道。查肝、肾功能,血脂、血糖等要求体检者必须空腹。体检前大量饮水的确会稀释血液,导致血糖、血脂、血黏度等检测值出现误差。

  不禁奶的说法更为错误,空腹喝豆浆、牛奶等会引起胆囊收缩、腹腔胀气,影响腹部B超结果。

  肛检既难受又无用

  因为,既难受又尴尬,而且用处不大。事实却是,肛门指检是发现直肠肿瘤、息肉、痔疮、前列腺病变等最简单、直接、有效的方法。

  对40岁以上受检者,直肠肿块的发现尤为重要。以直肠癌为例,如能通过肛门指检早期发现,可采取黏膜下切除的方式治疗,预后较好。但若漏诊,最终往往只能做肛门切除术,甚至因肿瘤已经广泛转移,失去手术机会。

  怕辐射不拍片

  许多人觉得X线检查对人体有害。所以拒绝做胸透、DR检查等放射性检查。事实上,如今的放射性检查的时间,仅需零点零几秒的曝光,且辐射剂量小,图像质量好,远低于国际上规定的人体器官可接受的射线剂量标准。

  因此,一年做一两次DR检查,对人体的危害程度并不大。除了妊娠期女性和儿童外,其他人都不用过多担心。并且,许多疾病如肺癌、肺结核都需要通过这些检查才能查出来。以肺癌为例,如能早期检出,还有手术机会,如若到了严重咳嗽、咳血的程度,往往就已经发生转移,难以治愈。

  重五脏,轻五官

  我们往往对五脏六腑的检查很重视,而对内科、外科、耳鼻咽喉科、眼科等检查不以为然。还有人对血脂、血糖、肿瘤标志物检查很关心,恨不能把所有高精尖技术都用上,反而忽视基础检查,不查尿、大便常规等。

  事实上,一些重大的疾病如鼻咽癌等都可以通过简单的鼻咽检查发现出来的,一些早期肠胃病也可以通过大便常规检测出来。就连身高体重就都能判断出一个人的新陈代谢的情况。因此,建议体检者先从基本的套餐查起,如果查出重要指标有问题,再做进一步的检查确诊。

  盲目相信指标

  一旦我们的体检指标有问题,我们就提心吊胆。指标数据不在正常值内,不代表一定有病。指标未超出正常值,不代表身体绝对正常。体检指标是提示性指标,而不是“金标准”。

  比如有人查出胰腺癌的肿瘤指标物CA199值为40,超出正常值范围的0~37,就怕得要命。例如休息不好会使转氨酶增高。其实,抽烟、类风湿关节炎等也会导致该指标升高。只有通过一系列检查、复诊,分析比对所有检查结果,才可确诊。

  体检无用,一次体检一劳永逸

  体检一次并不是戴上了金钟罩。对于体检,很多人都有不同的看法,有的人悲观,认为体检没用;还有人过于乐观,认为一次体检能管三五年。实际上,坚持每年体检一次,才能很好地控制高血压、高血糖等常见病,以及早期发现肿瘤,提高治愈率。身体状况随时在变,需要长期注意。

  因此,健康人群最好一年体检一次,慢性病患者最好半年做一次该病的全面检查,中老年人至少每五年做一次胃镜检查。比如胃镜、肠镜等往往不包含在一般的体检项目内,而胃癌、食管癌、肠癌的检出都需要胃镜、肠镜的帮助。

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