耳闷塞感是最常见的耳科症状之一,临床主要表现为耳部阻塞感(像塞了棉花)、胀满感、及压力感;常伴发听力下降、耳鸣、耳痛或眩晕等不适。目前关于耳闷塞感的发病机制尚未阐明,除了咽鼓管功能障碍是其主要原因之外,还涉及到其它方面的原因,如:外耳、中耳、内耳、颞颌关节、精神情绪的疾病均可能导致耳闷塞感的出现。
耳朵构造
耳朵分为外耳、中耳和内耳三个部分,任何一个部分出现异常均可导致耳闷。但是经常出现耳闷,就要提高警惕了。反复耳闷,需找原因。
耵聍栓塞
在外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺,分泌淡黄色粘稠液体,称耵聍。有的耵聍状如粘液,俗称“油耳”。正常情况下耵聍可借咀嚼、张口等下颌运动以薄片形式自行排出,若耵聍逐渐凝聚成团,阻塞外耳道,称耵聍栓塞。同的情况是外耳道异物,如用棉签掏耳朵,棉花遗留在外耳道内;或有蟑螂等昆虫误入了耳道内,经清理取出后,耳闷症状即可消除。
咽鼓管功能不良
咽鼓管是沟通中耳和鼻咽部潜在的肌性管道,呈不完全开放状态,只有在张口、吞咽、咀嚼或打呵欠时才偶尔开放,以此来调节中耳腔内的压力,使之与外界气压得以平衡。
分泌性中耳炎
这是一种以中耳内积液及听力减退为特征的非化脓性中耳炎,病因涉及咽鼓管阻塞和免疫反应异常。急性发病之初可能有耳闷,按压耳屏后可暂时缓解,做捏鼻鼓气动作,空气从咽鼓管进入中耳腔内,使中耳负压暂时消失,耳闷亦可有所缓解,但维持不了多久。
颈椎病和高凝血症
椎基底动脉供血不全使颅内血流变慢,高凝血症患者的血流处于高凝血状态,为此可累及内耳血供,并引发耳部症状,其中有主诉听力下降,但听力检查可能正常,对此可用血管扩张药和调血脂药治疗,有可能迅速改善耳闷症状,但很容易复发。
耳闷有时候并非是耳朵的问题,有些全身性原因也会引起耳闷,如动脉硬化导致组织器官的供血不足、服用某些药物后、过度疲劳、压力大等。因此,经常反复出现耳闷,要及时就医,进行系统地耳科检查,明确病因后及时采取相应的治疗措施。