手术室5S管理
5S是精益管理的一个常用工具,起源于日本丰田公司,常用于管理工作现场,从而减少寻找物品,提升工作效率,减少差错及改善工作品质。
5S中的5个S,分别代表了五个日文单词,せいり、せいとん、せいけつ、せいそう、しつけ。这五个单词的罗马字发音,SEIRI(整理),SEITON(整顿),SEISO(清扫),SEIKETSU(清洁),SHITUKE(素养),都是以S开头。所以这种方法被称为5S。在被翻译成中文时,为了更方便理解,翻译者会给每一个动作前都加上一个“常”字,即分别为常整理,常整顿,常清扫,常清洁,常自律。因此,5S也会被常译为“五常法”。
手术室作为是医院各类高精尖设备最密集的场所,有着许多仪器设备,如心电图机、心电监护仪、输液泵、呼?吸机、洗胃机、除颤仪、抢救车等?。?如果护理人员的知识水平,工作经验,操作方法不统一,再加上工作强度大,忙乱,就非常容易出现随意取用抢救仪器,随意摆放等,一段时间下来,手术区域就显得拥挤及杂乱。更重要的是,手术仪器设备的状态不能然一目了然,需要花费较多的时间去寻找及更换等。
同样,手术耗材和药品,也会存在类似的问题。在备台时,不知道某种耗材是否断货。在二级库,不清楚何时需要补充等。因此,一个标准、清洁、安全的手术区域现场显得尤为重要。
许多家医疗机构在不同的科室实施5S后,病患,医生及护士的满意度有明显提升,这说明,5S不但适合工厂的生产现场,也适合手术室的现场管理,?
下面,我们将一步步地来看,如何有序地在手术室实施5S呢?
常整理
在手术室现场,区别要与不要的物品,按使用频率和现场空间,只留有用的东西,撤走不需要的物品。
可以先列出手术室中所存放的所有物品,然后按使用频繁排序,现在留给储存空间的大小,确定留在现场物品的数量。把不需要留在现场的物品坚决清除出手术区域现场。
常整顿
对于要用的仪器设备,耗材和药品,分门别类地规定好相应的位置,并摆放整齐,并做好标识,使得位置一目了然。
除了位置,还有仪器设备的状态,及耗材和药品的补货点等。在手术备台的过程中,常会出现把设备拉进手术室后,发现设备不能正常工作。这就需要我们在给设备固定位置摆放的同时,还要想方设法标明它的状态。对于耗材,在取用时会发现缺货,这就要求提前计算好补货点,并在用至补货点的时候进行补货。
常清扫
定期清扫,把不应该在现场的物品移除出手术区域,保持工作现场无垃圾,无污秽状态;周期可以是每天,也可以是每周,可以考虑规定为上班前和下班前5-10分钟,对各自分管区域负责;主要原则是把使用过的物品归回规定的位置;
清扫要落实到人,?专人对分管到的区域进行清扫,对使用过的监护仪、呼吸机管?道、吸引装置、输液泵等物品进行充分清洁,再送归固定位置,保证物品的清洁?状态和正常工作状态。
常清洁
维持以上整理、整顿、清扫后的局面,保持清洁的状态,并使之成为制度。通过可视化管理,明确岗位职责,相应的操作程序,使得清洁的状态得到维持。
常自律
在团队里让每个员工都自觉遵守现场工作的各项规章制度,养成良好的工作习惯,遵守规则,营造团队精神。
通过5S的活动及品管圈小组,每一位护理人员可自觉自发?地理解5S的思想精髓,规范自己的行为,并进而与手术室管理人员一起,落实整理,整顿及清扫,维持清洁的状态,提高护理的工作效率及质量。
将5S运用在手术室后,仪器设备位置状态,耗材与药品的完备率,一般都能有一个显著地提高。手术室护士通过常清洁及常自律,对工作有了更明确的指示。由于各类仪器设备都有明确的标识,定点固定存放的位置,而耗材低于补货点后,便进行补货,从而大大地减少了护理人员花费在寻找物品上的时间,也降低了差错事故的发生率,使得手术区域干净、整洁及有序。护理人员可以把更多时间花费在直接护理上,最终可以让病患受益。