AORN“辐射安全指南”指出,“位于X射线束1米以内的工作人员应佩戴指环剂量计”。国际放射防护委员会指南和欧洲消化内镜学会指南也支持佩戴指环剂量计。指环剂量计可准确测定靠近辐射源的工作人员的手和手指接受的辐射量。如不使用,则无法准确记录手和手指的辐射暴露。这种暴露水平对医务工作者的职业安全与健康管理(OccupationalSafetyandHealthAdministration,OSHA)中推荐的最大允许辐射剂量的确定非常重要。指环剂量计仅用于测定佩戴者手指接受的辐射量。因此,应与其他需要的剂量计一起佩戴,而非替代它们。
当靠近辐射源工作时,个体手部可能较身体其他部分接受更多辐射,除手之外的其他部位佩戴的剂量计无法准确反映暴露水平。Vanhavere等进行了一项关于在核医学诊断和治疗、正电子发射计算机断层扫描、介入放射学、介入心脏病学和近距离放射治疗中使用肢端剂量计的文献回顾。研究者明确,在所有身体区域中,操作者手指通常接受最高的辐射量。Sauren等、Ginjaume等和H?usler等进行的另外3项描述性研究也发现操作者手指接受的辐射剂量大于其他身体部位。
与身体其他部位佩戴的剂量计相似,指环剂量计适用于医师个人。为了准备供刷手工作人员佩戴的指环剂量计,应在操作前由无菌处理工作人员或其他指定的工作人员依照制造商使用说明对指环剂量计进行去污和消毒。消毒后,巡回注册护士应将指环剂量计分发放至无菌区域,以备工作人员佩戴。刷手后的团队成员应在戴手术手套之前佩戴指环剂量计。刷手工作人员应使用特定工具将指环剂量计递给团队成员,并在团队成员接到指环剂量计后丢弃该工具。另一种选择是,巡回注册护士将指环剂量计分发至与后台相隔离的无菌区域,这样刷手后的团队成员可自行佩戴指环剂量计,无需他人帮助。在佩戴指环剂量计后,巡回注册护士或指定工作人员应划分这一无菌区域。如团队成员每天需要在一次以上操作中佩戴指环剂量计,则无菌处理工作人员或其他指定工作人员应依照制造商的使用说明书,在操作之间对指环剂量计进行去污和消毒。在两次操作之间、最后一次操作后和未佩戴指环剂量计时,工作人员应将去污处理过的指环剂量计保存于机构指定的远离任何辐射源的位置。