静脉留置针操作流程

  一、新观念

  1、静脉的要求:粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣、避开关节、易于固定

  首选前臂静脉

  2、留置针的选择:在不影响临床需要的情况下,留置针越细越好

  3、直刺血管

  4、贴膜不需要每天更换

  5、保留时间:3——4天(72小时——96小时)

  二、操作前评估及解释用语

  1、评估:患者的评估——病程、年龄性别、活动情况、配合程度、健康教育

  穿刺部位的评估——皮肤情况、静脉弹性、直径、长短、能见度

  2、解释用语:

  您好,张先生,我是护士小李,您今天补液时间较长,为了减轻您的痛苦和不方便,您是否愿意使用留置针,它可以反复使用,一般可以使用3——4天,也可以使您在输液过程中适当的活动,在使用过程中您只要注意保持局部的清洁、干燥,不要剧烈活动就可以了。

  三、操作流程

  素质要求——着装整洁,仪表大方、举止端庄,语言柔和恰当、态度和蔼可亲

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  评估——患者,血管,环境

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  备齐用物——注射盘,浅静脉留置针,贴膜,配好的输液一套,止血带,碘伏棉签,手套,弯盘

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  患者准备——核对,解释

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  留置浅静脉——斯开贴膜备用,打开留置针包装、拧紧端帽和肝素帽、松动针芯和套管备用→选静脉→消毒皮肤,直径8cm左右→排气、把静脉输液针刺入肝素帽、→扎止血带,患者半握拳→再次排气→右手拇指和中指持针,左手绷紧皮肤进针,与皮肤成15°-30°角,见回血降低与皮肤成5°-10°角,再进针0.2cm,撤出针芯0.2-0.3cm,再持针坐送管,→松止血带,放松手→调解滴数,撤针芯→贴膜固定,注明留置日期和时间。

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  感谢患者的配合——张先生,现在针留置好了,不痛吧,谢谢您的配合。留置针的部位要保持清洁干燥,这侧手臂不要剧烈活动,不要提重的东西。您现在点滴的是维生素C和氯化钾,点滴速度我给您调好了,请您不要随意调动。再次感谢您的配合,如果有什么不舒服,请按呼叫器,我也会常来看您的

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  清理用物

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  观察——输液是否通畅,静脉及周围皮肤情况,患者主诉

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  封管

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