术前1日随访手术病人，与病人进行有效沟通，评估病人的一般情况、心理状态、皮肤完整性
术日调整手术间温度与湿度
做手术间平面卫生，查对手术间内用物，检查其清洁度与完整性
准备、查对手术用物
（1）手术用物：手术器械、布类、一次性用物、液体、药物、棉签
（2）手术仪器设备：电刀、超声刀、电插板、各种腔镜、加压输液装置、显微镜等
（3）手术体位用物：体位支架、各种保护垫
（4）准备各种垃圾回收袋，并套入垃圾袋架
（5）检查准备医用气体、2套负压吸引
（6）准备急救药物、急救设施，检查其功能完整性
在手术病人等候室核对手术安排表、病历、手术病人、腕带标识
（1）病室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断、手术时间、手术名称、手术部位、手术部位体表标识、禁食禁饮情况、术前用药及抗菌药物、药物过敏史、各种同意书（手术同意书、麻醉同意书、输血同意书、特种手术同意书）病人或家属签字、化验单（交叉配血单、血型、HIV、HBV、梅毒等）、病人的特殊用物等
（2）检查病人皮肤情况、有无义齿、起搏器和内植入物
将手术病人转移至手术间，协助病人过渡到手术台，并适当约束，保暖和心理安抚
再次核对病人并在手术安全核查表麻醉前核查栏内打“√”签名
根据病情和手术部位选择合适留置针及静脉，首选下肢静脉，建立静脉输液通路，写上穿刺时间，调整液体速度，一般情况下打开颅脑前输液量不超过500ml
根据医嘱麻醉前静脉推注地塞米松，配备肝素盐水等药物
安装中心抽吸装置、氧气装置
协助麻醉
（1）协助麻醉师建立心电监护、血氧饱和度、有创动脉压或无创动脉压、体温监测等
（2）协助全身麻醉诱导、固定气管插管等
执行抗菌药物医嘱：切皮前30~60分钟静脉滴注术中第1次抗菌药物，并在临时医嘱单上签名及记录执行时间，每隔2~3小时追加1次
协助手术医师、麻醉师一起摆放手术体位，安装头架，粘贴电刀负极板
包裹头架，根据手术部位调整无影灯位置
打开手术无菌包，协助洗手护士穿无菌割症衣
与洗手护士共同清点并准确记录缝针、脑棉片、显影纱等辅料数目，并签名
倒入无菌生理盐水于手术器械盆，倒入皮肤消毒剂于治疗碗内
协助手术医生穿无菌割症衣，提供无菌手套
协助洗手护士将手术器械台放置于靠手术床头适当位置
连接负压吸引器、电刀、超声刀等设备
连接双极电凝生理盐水滴注管路
执行“TimeOut“核查，打“√”并签名
颅骨钻孔前酌情静脉快速滴注20%甘露醇或者静脉推注呋塞米
切开硬脑膜前移开无影灯，推显微镜置手术床头，打开显微镜电源开关，调到”OP“操作模式。再调显微镜亮度，将双极电凝改为脚控模式
根据需要，提供特殊器械包，如显微器械、自动牵开器等
整理手术间，清理用后包布，清除地面上的血迹及杂物
观察留置针穿刺部位情况，根据病情调整输液速度、
观察病人的病情，如血压、心率、心电图、尿量等，鞍区手术要特别注意尿量变化，脑干部位手术要注意心率变化
依照麻醉师医嘱输血，按取血、输血流程执行并签名，准确及时执行医嘱
协助留取各种检查标本，需立即送检标本，如快速病检标本、血气标本、和血标本等填写检查申请单，电话通知送检护工送检，并追问结果
及时补充手术台上用物，并在术中护理记录单上填写补充器械及脑棉片等辅料的数量
观察手术进程，随时调整灯光或调整手术显微镜位置；保持手术间整齐清洁
关闭硬脑膜或硬脊膜前、后与洗手护士共同核对手术器械、缝针、辅料等并签名
关硬脑膜后递3%过氧化氢、0.9%生理盐水冲洗伤口
术毕在手术间电话通知手术部后勤护工回收手术器械
连接引流装置，包扎伤口
执行手术病人离开手术部前的安全核查，打“√”签名
转送手术病人，并与有关科室进行交接班，遇特殊情况及时向值班护士长汇报
整理手术间用物，电话通知护工做地面清洁，处理垃圾
记录手术费用与术后登记，填写术中护理记录单
补充手术间内一次性用物
术后2~3天随访评价，了解病人切口、体温情况及病人满意度
