手术室是医院的高危部门，是外科病人通过手术缓解疾病的重要场所。在手术过程中，一个护理环节的错误都会带给患者巨大的伤害和身心的痛苦，甚至死亡。
手术室常见的护理不良事件及防范措施
用错药物及血液制品
防范措施：（1）术前抗生素使用建立标准的流程，双人交接，核对用药
（2）制定标准的手术室输血流程，从取血到输血，每人每次只拿一人的血制品，加强领血培训，建立输血质控本，做到血液三查九对。
非计划拔管
防范措施：（1）搬运病人医生、麻醉、护士做好沟通
（2）管道加强固定
（3）烦躁病人做好约束带保护
手术体位损伤
防范措施：（1）病人手术体位三方摆放前做好沟通
（2）摆放后加强检查，尤其是皮肤，有无神经受压。
手术切口部位感染
防范措施：（1）抗生素合理运用
（2）术中关好门
（3）病人保温
（4）加强手卫生
（5）督促医生操作精细，有效止血
（6）保证使用的手术器械、器具及物品等达到灭菌水平
（7）冲洗手术部位时，应当使用温度为37℃的无菌生理盐水等液体
（8）对于需要引流的手术切口，术中应当首选密闭负压引流，并尽量选择远离手术切口、位置合适的部位进行置管引流，确保引流充分。
医疗仪器设备事件
防范措施：（1）麻醉前检查医疗仪器设备是否到位，性能是否良好
（2）术中督促正确使用
（3）术后做好维护保养
跌倒、坠床
防范措施（1）建立病人运送车检查流程，做好车辆检查
（2）与病人做好沟通，防止跌倒、坠床
（3）设备科每月检查接送车辆并登记
错误病人、错误手术方式、错误部位
防范措施（1）正确执行三方核查
（2）加强三方核查落实的检查工作
（3）护士长不定期督查
（4）作为护理质量专科指标进行监测
物品清点不清（异物遗留体内）
防范措施（1）制定清点制度和清点细则，每个专科严格执行，重大手术安排2名巡回护士。
（2）每件打上台的物品及时准确记录，护士长加大检查力度
（3）进行应急预案演练
（4）做好每台手术的终末房间处理
烧伤或灼伤
防范措施（1）新入科护士进行电外科培训和学习，考核合格方能单独工作
（2）酒精消毒的患者一定要等干燥方可使用电刀
（3）手术结束加强皮肤检查
术中标本遗失
防范措施（1）建立标本管理制度和送检流程，每个时间段保管人员明确
（2）护士长加强抽查
（3）术中快速标本每个房间准备标本盒密闭运送
