外科医生手术操作中的“不”!

  一、无菌操作

  1、不要用标注不明的或过期的失效的一次性材料;

  2、口罩不要露出鼻子

  3、颜面部不要离手术野太近;

  4、不乱丢乱放脏纱布;

  5、不要忘记换下破损的手套;

  6、缝皮前不要忘记洗手;

  7、不要忘记消毒接触粘膜的器械和手指;

  8、吸引器管有菌和无菌的不能混用;

  二、结扎

  1、不做不确实的结扎、不打滑结;

  2、打结时不要断线;

  3、不要用太粗的结扎线;

  4、不要在打第一个结时双手就交叉;

  5、用合成线结扎时不要忘记打三个结;

  6、不得大块结扎大网膜;

  7、集束结扎线不得剪得过短,吻合口线不要留得过长;前者防松脱,后者减少异物残留;

  8、结扎时不得牵拉组织;

  9、外科医生不得放弃练习打结;

  三、止血

  1、不得放任活动性出血;

  2、不因出血点小而疏于止血;;

  3、不要忘记全身和局部易出血的因素存在;

  4、意外的出血不得乱夹乱扎;

  5、不要忽视器官断面的出血;

  6、不用纱布搓擦出血部位;

  7、在确认无出血前不得关腹;

  四、缝合

  1、缝合时拔针抽线不要过快;

  2、不对脾脏随意下针乱缝;

  3、缝合不要过紧、过松、过疏、过密;

  4、不得用器械吻合来掩饰自己缝合技术的拙劣;

  5、不要认为吻合器都是好的;

  五、切开与显露

  1、手术切口不是越小越好;

  2、不要死拉钩、拉死钩;

  3、不要将创口和内脏裸露在外;

  4、大棉垫的系带不得塞进腹内;

  5、不得在眼睛看不到的地方钳夹;

  6、不在一处做过深的游离,不在小视野内盲目操作;

  7、不要闲置左手;

  8、游离肿块不得孤军深入,要学会打包围战;

  六、探查

  1、开腹后探查不得马虎了事;

  2、探查不得从病变部位开始;

  3、手术探查不得“翻箱倒柜”,费时过长;

  4、术中不得忽视出血颜色的变化;

  七、引流

  1、引流管头部不得靠近吻合口;端口要离开吻合口1—3cm;

  2、引流管固定线不要离皮肤太远;

  3、引流管不要从原切口引出体外;

  4、不过分相信和依赖引流管,引流管是补救性措施;

  5、该放的引流物不要犹豫;

  6、吸引器的负压不要太大;

  八、无瘤化操作

  1、不在肿瘤上操作;

  2、不随意扩大癌根治手术范围;

  3、不用手直接接触肿瘤;

  4、不要忘记肿瘤的综合治疗;

  九、器械使用

  1、止血时血管钳不要张口太大;

  2、圆弧刀片不用刀尖,尖刀片不用刀腹;

  3、持针器长轴不要和切口长轴成角;

  4、不得将带钩的器械用在腹内操作;

  5、手和器械不得放在患者的胸前。

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