目前在发达国家,已经建立起由肿瘤科牵头,多学科专家会诊的标准诊疗流程,即一旦确诊为恶性肿瘤后,由肿瘤科全面检查、了解病情、分清病期,然后组织多学科专家,包括病理、影像学、外科、放疗、化疗、介入等多学科医生进行会诊,制订出一个完整、科学的综合治疗计划来实施治疗。北京大学肿瘤医院是国内最早开展肿瘤多学科会诊的机构,也是目前开展最好的机构之一。
目的:目前多学科(multidisciplinaryteams,MDTs)治疗模式已成为恶性肿瘤治疗的主流趋势,国外开展多年,而国内刚刚起步,针对这方面研究甚少,因此本研究通过分析北京肿瘤医院消化系统肿瘤MDTs开展的情况,了解国内多学科治疗模式的发展现状。
方法:回顾性分析2009年9月7日至2010年11月29日北京大学肿瘤医院消化道肿瘤MDT连续的55次MDT会议讨论的决策、决策执行情况以及执行结果,遵照MDT决策完成治疗者将记录为“完全执行”、“部分执行”和“不执行”;执行效果记录为达到预期、未达到预期。统计学分析采用SPSS13.0。
结果:累计407例患者参加MDT讨论,其中资料完整纳入本研究病例共计304例(74.7%),胃癌、结直肠癌占74.5%,全部病例中仅77例(25.3%)为复治患者,潜在可切除138例。全部病例进行321人次讨论,决策中需要两种或两种以上治疗方法参与的有109个(34%)。在321个MDT决策中,完全执行MDT决策199(62%)个,决策有手术机会的127例患者中,68例(53.5%)进行了手术,MDT决策认为可适合放疗的65例患者中,29例(44.6%)执行了放疗;推荐化疗者中124例(64.2%)进行了化疗。全部执行199例中,达到MDT预期的191例(96%),部分执行者40例,达到预期15例(37.5%)。
结论:MDT诊治模式可以为保证高质量的诊治建议和最佳的治疗计划,执行MDT决策的患者更可能达到MDT预期,改善预后,但国内MDT执行中还存在困难和不足,仍需不断完善和提高。
目前在发达国家,已经建立起由肿瘤科牵头,多学科专家会诊的标准诊疗流程,即一旦确诊为恶性肿瘤后,由肿瘤科全面检查、了解病情、分清病期,然后组织多学科专家,包括病理、影像学、外科、放疗、化疗、介入等多学科医生进行会诊,制订出一个完整、科学的综合治疗计划来实施治疗。北京大学肿瘤医院是国内最早开展肿瘤多学科会诊的机构,也是目前开展最好的机构之一。
目的:目前多学科(multidisciplinaryteams,MDTs)治疗模式已成为恶性肿瘤治疗的主流趋势,国外开展多年,而国内刚刚起步,针对这方面研究甚少,因此本研究通过分析北京肿瘤医院消化系统肿瘤MDTs开展的情况,了解国内多学科治疗模式的发展现状。
方法:回顾性分析2009年9月7日至2010年11月29日北京大学肿瘤医院消化道肿瘤MDT连续的55次MDT会议讨论的决策、决策执行情况以及执行结果,遵照MDT决策完成治疗者将记录为“完全执行”、“部分执行”和“不执行”;执行效果记录为达到预期、未达到预期。统计学分析采用SPSS13.0。
结果:累计407例患者参加MDT讨论,其中资料完整纳入本研究病例共计304例(74.7%),胃癌、结直肠癌占74.5%,全部病例中仅77例(25.3%)为复治患者,潜在可切除138例。全部病例进行321人次讨论,决策中需要两种或两种以上治疗方法参与的有109个(34%)。在321个MDT决策中,完全执行MDT决策199(62%)个,决策有手术机会的127例患者中,68例(53.5%)进行了手术,MDT决策认为可适合放疗的65例患者中,29例(44.6%)执行了放疗;推荐化疗者中124例(64.2%)进行了化疗。全部执行199例中,达到MDT预期的191例(96%),部分执行者40例,达到预期15例(37.5%)。
结论:MDT诊治模式可以为保证高质量的诊治建议和最佳的治疗计划,执行MDT决策的患者更可能达到MDT预期,改善预后,但国内MDT执行中还存在困难和不足,仍需不断完善和提高。