孕妇生理变化
骨骼肌肉系统
体重增加。
身体重心的偏移：归因于骨盆前倾导致的腰椎前弯增大。
韧带松弛度增加：孕酮和耻骨松弛素增加所致。
大部分运动相关损伤继发于关节松弛和下肢水肿。
心血管系统
血容量增加：足月时增多达50%。
心率增加：静态心率增加10bpm～15bpm。
心搏量和心输出量增加。
体循环血管阻力降低、血压降低
潮气量和每分钟通气量增加：增幅达50%。
肺储备的生理性降低。
氧利用率降低，负荷增加。
生理性呼吸性碱中毒：不总是足以代偿剧烈运动引起的代谢性酸中毒。
体温调节
取决于水合状态和环境
运动对胎儿的影响
运动期间或结束后，胎儿心率增加超过基线10bpm到30bpm。
在出生体重方面，无临床显著差异。
队列研究对运动前后脐动脉血流、胎儿心率和胎儿生理活动评估显示：胎儿对30分钟的运动耐受良好。
改善胎儿对产程的耐受性。
运动对孕妇的益处
改善或维持健康。
减少整个孕期的体重增长。
降低妊娠期糖尿病的发生率。
帮助妊娠期糖尿病患者更好地控制血糖。
降低先兆子痫的风险。
减少分娩干预措施，例如催产素的增加、阴道分娩术或剖腹产等措施。
缩短分娩时间。
宫口从4cm开到10cm的速度可能提升1倍。
缩减第二产程的时间，从平均60分钟减少到36分钟。
减少产后恢复所需时间。
孕期锻炼计划的建议
孕期锻炼的目标是在不增加母婴风险的前提下，改善孕妇的健康。
动机访谈（motivationalinterviewing）是关键。研究显示，病人们更乐意接受医生给出的开始/继续运动和健康饮食的建议。
怀孕是最佳的讨论时间，大多数孕妇对有利于胎儿的事情有非常高的积极性。
孕妇的分类
孕前久坐人群：建议从步行开始，循序渐进地运动。
孕前运动的人群：尚未确定运动强度安全的上限。达成共识的是，如果产妇在孕前有规律地运动，并且属于非异常妊娠，可以继续孕前常规的运动项目。
通用准则
低风险孕妇对40分钟以内的中等强度运动耐受良好。
超过40分钟，孕妇血糖水平下降，所造成的影响未进行研究。
确保水分充足。
对几乎所有孕妇而言，步行、力量训练和水中运动都是安全的。
在孕早期，骑自行车是安全的，但不建议孕中期和孕后期骑自行车，因为有摔倒的风险。
需要避免的活动：
易摔倒/高冲击风险的活动。
高温/高湿度的活动。
静态姿势和仰卧姿势。
孕妇如果做瑜伽或普拉提，需要调整一些动作。
在孕中期和孕后期，需格外避免仰卧姿势，以免减少静脉回流。
在高海拔（大于6000英尺）地区活动
水肺潜水（scubadiving）：胎儿的肺循环不足以过滤气泡析出，胎儿患减压病的风险极高。
