流行病学研究表明,在哮喘儿童中,大约80%有过敏性鼻炎,而在过敏性鼻炎儿童中,40%有哮喘;过敏性鼻炎使哮喘发病危险增加3倍。如能在过敏性鼻炎发病早期采取正确、有效的治疗措施,就可以有效避免很多哮喘的发生。
哮喘与过敏性鼻炎关系密切,这是因为鼻粘膜和气道粘膜相连。鼻粘膜炎症如不及时控制,很容易发展到气道,使得气道粘膜受到损害,造成气道炎症,从而引起咳嗽、气喘等哮喘症状。过敏性鼻炎和哮喘是同一气道内的同一种持续性炎性疾病。
空气由鼻部吸入进入气管、支气管和肺,鼻子就是呼吸道的“门户”,如果这扇“门户”出了问题,过敏原、感染源就会乘虚而入,就如老百姓们说的喝下了“生水”一样不利健康,没有经鼻吸入的空气就象没有经过过滤的水一样,会有大量的有害物质、病菌等伤害人的呼吸系统。所以积极控制过敏性鼻炎,不但可以改善缓解鼻部的症状,对哮喘的控制也是至关重要的。那么,如何正确的使用鼻喷雾药呢?记者采访了上海儿童医学中心呼吸科殷勇主任。
殷勇主任说,在鼻炎的控制药物中有很多鼻喷药物,对于哮喘合并过敏性鼻炎的儿童,一定要正确掌握这些药物的使用方法。
首先,擤出鼻涕,可以用生理性盐水清洁鼻腔;轻轻地晃动瓶子使药液充分混匀,拔掉瓶盖;用右手拇指托在瓶底,食指和中指分别放在喷头的两侧,夹住喷头;保持自然头位(不必抬头),用右手将鼻喷剂的喷头放进左侧鼻孔,喷头方向朝向自己左侧的眼睛,即朝向左侧鼻腔的外侧,保持瓶子基本竖直,不要过度倾斜。
设计良好的鼻喷雾剂是弥散雾状的,不用完全伸进到鼻腔里面,在前鼻孔即可,反而弥散的范围大,太近距离的接触影响扩散的范围。不要将喷头朝向鼻腔的内侧,以避免喷在鼻中隔上。避开鼻中隔是防止冲击的力量引起鼻出血,也防止喷雾直接冲击鼻咽部引起刺激。外侧方向是上中下鼻甲附着区,黏膜丰富,吸收良好,刺激性最小。
然后,轻轻地用鼻吸气,同时用右手指揿压小瓶,喷出1喷药液。可以按医嘱再喷1次。按压同时轻轻地用鼻吸气,再用口呼气。
殷勇医生建议,鼻喷剂使用后可用纸巾擦干净瓶口,盖上瓶盖,垂直放置药瓶。鼻喷剂使用1周或更长时间后,喷头可能会堵塞,一般每隔1周左右清洁喷头1次。打开瓶盖,将喷头浸泡在温水中数分钟,有的鼻喷剂可以将喷头取下,直接放在温水中浸泡,然后用水冲洗,擦干,再将喷头装回到瓶子上。