有些患者做完颈椎手术之后,非要按摩店舒服一下,于是……

  颈椎病患者常常出现颈部僵硬、酸痛不适的症状。于是,许多患者都或多或少地尝试过局部按摩、推拿等物理治疗手段。

  效果却大相径庭

  有的人按过之后颈部不适感明显减轻;而另外一些人则症状明显加重,甚至出现双上肢麻木、疼痛。

  这是为神马呢?

  让我们专科医生来说,通过物理手段使颈部血液循环加速,有利于局部炎症因子的代谢,减轻患者颈部的症状。但对于存在严重颈椎病、颈椎椎管狭窄的患者,颈部推拿、按摩非但不能改善症状,反倒成了“压死骆驼的最后一根稻草”。

  根据患者颈椎病的严重程度,目前存在多种手术方式和方法可供选择。无论选取何种手术方式,解除脊髓压迫、恢复颈椎生理曲度及维持颈椎稳定都是手术治疗的目标。

  术后,随着脊髓压迫的解除,局部力学环境的重建及内固定物的支撑,大部分患者颈部不适感都有所减轻;但在颈部适应新的力学环境、术后颈托保护的过程中,颈部不适感都可如影随形,给患者带来困扰。许多患者不禁要问:颈椎病术后可以再次进行推拿和按摩么?

  要回答这个问题,首先我们需要理解手术治疗对我们的颈椎造成了什么影响。

  根据颈椎病的严重程度和压迫的位置,颈椎手术可分为前路、后路手术;单纯减压手术、减压融合手术等等。无论采取了何种手术方式,为了达到脊髓减压的目的,手术中都或多或少地对颈椎的稳定结构进行了损伤。

  尽管术后有坚强的内固定物支撑,短期内盲目增加颈椎的活动度(主动增加:脱离颈托保护下活动;被动增加:推拿、按摩等)仍会威胁到颈椎局部以及整体的稳定性,造成内固定物的失效(拔出、断裂等),甚至造成更严重的脊髓压迫。

  尤其在颈椎融合手术中,我们的目的是将出问题的几节颈椎椎体通过植骨的方式,融合成为一个整体,恢复颈椎的稳定性。过早的活动,会严重影响骨质的生长进度,甚至会造成植骨延迟愈合或不愈合,必要时需要再次手术等严重危害。

  所以,术后短时间内的推拿和按摩是不推荐的,因为那样会使颈椎被动活动增加,使术后“脆弱”的颈椎处于内固定物失效、局部稳定性丧失的危险中。

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